杭州医保可以共济给异地医保,这意味着参保人可以将个人账户的资金转移给在异地的近亲属,以便他们在当地使用医保。以下是详细的操作流程和政策解读。
杭州医保家庭共济的范围
共济对象
- 近亲属范围:杭州医保的家庭共济范围包括配偶、子女、父母等近亲属,这些亲属必须在同一统筹区内参加基本医保。
- 异地共济:目前,浙江省内的参保人员可以将个人账户共济给在浙江省外参加基本医保的近亲属,但跨省共济的具体政策可能有所不同。
共济金额
- 自主决定:参保人员可以自行决定转移的金额,既可以转移给一个或多个近亲属使用,也可以多个授权人转移给一个近亲属使用。
- 转账额度:例如,支付宝的医保家庭共济功能允许每月最高转账5000元。
如何实现杭州医保家庭共济
操作步骤
- 下载并登录国家医保服务平台App:在手机应用商店中下载并注册登录国家医保服务平台App。
- 确认使用医保钱包:在App首页点击进入“医保钱包”服务界面,确认使用该功能,并选择使用地,填写绑定手机号。
- 向家人转账:在“医保钱包”专区点击“医保钱包转账申请”,填写收款人信息、转账金额等,完成验证后即可转账。
注意事项
- 地区开通情况:使用“医保钱包”需要转账人和收款人的地区均开通了该功能,才能进行转账。
- 亲属关系真实性:近亲属与授权人的社会关系真实性由授权人负责,由此产生的一切不良后果及责任由授权人承担。
杭州医保异地使用政策
异地就医备案
- 备案流程:参保人员可以通过国家医保服务平台App、国家异地就医备案小程序、浙里办APP或参保地经办机构窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续。
- 备案有效期:异地长期居住人员备案有效期为长期有效,临时外出就医人员备案有效期为“一次备案、12个月有效”。
异地就医直接结算
- 结算政策:异地就医直接结算执行“就医地目录,参保地待遇”的政策,即在就医地发生的医疗费用按照就医地的医保目录和参保地的报销政策进行结算。
- 报销比例:例如,杭州市职工医保的门诊起付标准为300元,报销比例为70%(三级医疗机构)至90%(社区医疗机构)。
杭州医保的家庭共济功能允许参保人将个人账户的资金转移给在异地的近亲属,以便他们在当地使用医保。操作步骤包括下载国家医保服务平台App、确认使用医保钱包和向家人转账。此外,杭州医保的异地使用政策包括异地就医备案和直接结算,确保参保人员在异地就医时能够享受医保待遇。
杭州医保共济账户的使用范围是什么
杭州医保共济账户的使用范围主要包括以下几个方面:
-
门诊费用:
- 普通门诊挂号费
- 检查检验费用(如血常规、尿常规、X光、B超等)
- 符合医保目录的药品费用
-
住院费用:
- 住院押金
- 住院期间医保报销后的自付部分
-
药店购药费用:
- 在定点零售药店购买符合医保规定的药品
-
其他费用:
- 家庭共济账户还可用于支付在定点医疗机构和定点零售药店发生的应由个人承担的自费、自理和自付的医疗费用,以及使用除国家扩大免疫规划外的预防性免疫疫苗费用等
需要注意的是,医保共济账户暂不支持购买保健品、化妆品等非医疗用品,且使用范围仅限于定点医疗机构和定点零售药店。
如何将杭州医保共济账户转给他人
在杭州,您可以通过以下几种方式将医保共济账户的资金转给他人:
使用支付宝进行医保共济账户转移
- 打开支付宝,点击“城市服务”。
- 选择“杭州人社”。
- 点击左下方的“医保个人历年账户家庭共济”,勾选“同意”后“确认”。
- 在医保共济步骤一中,输入接收方的姓名和身份证号,点击“下一步”。
- 在医保共济步骤二中,选择“与本人关系”(如子女、配偶、父母),输入转移金额,点击“获取验证码”,收到短信后输入6位数验证码,点击“确认转移”,完成医保账户共济。
使用国家医保服务平台APP进行跨省共济
- 下载并登录国家医保服务平台APP,激活“医保钱包”功能模块。
- 在首页点击进入“医保钱包”专区,选择“医保钱包转账申请”。
- 填写收款人信息、转账金额等,确认无误后点击“提交”。
- 进行“人脸验证”或“医保码密码验证”。
- 完成验证后,显示转账成功。
通过杭州市社会保险网上办事大厅进行转移
- 访问杭州市社会保险网上办事大厅,使用个人用户注册账号并登录。
- 在菜单中找到“个人历年账户家庭共济模块”,点击进入。
- 阅读并同意免责条款后,输入转入者的姓名和身份证号码。
- 填写转入者与您的关系以及转入金额,获取认证码。
- 输入验证码并确认转移,系统提示成功后,完成账户转移。
杭州医保共济账户的查询方式有哪些
杭州医保共济账户的查询方式有多种,以下是一些常见的查询方法:
线上查询方式
-
杭州市医疗保障局官网查询:
- 访问官网:打开浏览器,输入“杭州市医疗保障局官网”(http://www.hzyb.com)并访问。
- 登录个人用户:在首页找到“个人办事”或“个人登录”入口,输入您的用户名和密码进行登录,如果您尚未注册,需要先进行注册并绑定医保卡。
- 查询医保余额:登录成功后,在“我的医保”或“账户查询”栏目中,您可以查看当前的医保余额、缴费记录以及消费明细等信息。
-
“杭州医保”微信公众号查询:
- 关注公众号:在微信中搜索“杭州医保”并关注该公众号。
- 绑定医保卡:进入公众号后,点击“医保服务”,选择“医保账户绑定”,输入您的医保卡号和个人信息进行绑定。
- 查询医保余额:绑定成功后,点击“医保服务”中的“医保余额查询”,即可查看当前的医保余额及消费记录。
-
支付宝查询:
- 打开支付宝:在手机中打开支付宝应用。
- 搜索“医保查询”:在首页搜索框中输入“医保查询”或“杭州医保”。
- 查询医保余额:进入相关服务后,根据页面提示输入医保卡号或身份证号,即可查询到医保余额及消费记录。
-
“浙里办”APP查询:
- 打开“浙里办”APP,搜索“基本医疗保险参保人员历年账户家庭共济”,点击在线办理,进入办事。
- 登录后,输入转入者的姓名和身份证号码,填写转入者与您的关系以及转入金额,获取认证码,输入邮件验证码并确认转移。
线下查询方式
-
社保卡自助查询机:
- 前往杭州市各社保卡服务网点或社区服务中心。
- 使用社保卡在自助查询机上刷卡登录。
- 选择“医保查询”功能,即可查看医保相关信息。
-
医保经办窗口查询:
- 携带有效身份证件及社保卡,前往杭州市医疗保障局各经办窗口。
- 在窗口办理时,向工作人员说明查询需求。
- 工作人员会为您查询并告知医保相关信息。