农村合作医疗和职工医保 不一样 ，它们在多个方面存在显著差异：
- 覆盖对象 ：
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职工医保 ：主要针对城镇的用人单位及其职工，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位等。
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新农合 ：主要面向农村户口的居民，以家庭为单位整户参加，旨在解决农民因病致贫、因病返贫的问题。
- 缴费方式 ：
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职工医保 ：由用人单位和职工共同缴纳，缴费额度根据职工工资不同略有差别，且用人单位为员工缴纳医疗保险是法律规定的义务。
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新农合 ：农民自愿参加，每年集中缴费，缴费标准较低，通常根据地区经济条件划分，部分地区可能更高。
- 报销比例和范围 ：
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职工医保 ：报销比例较高，一般能报到80%甚至90%以上，特别是在一些小病住院的时候，报销得更多。报销范围包括门诊、住院、买药等。
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新农合 ：报销比例相对较低，大概在50%到70%之间，具体比例看医院的级别。报销范围主要是住院医疗费，一些特殊治疗方法和进口药可能不在报销清单里。
- 保险期限 ：
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职工医保 ：累计交满一定年限（如25年）后，退休后可每月领取养老金，并享受终身医疗报销待遇。
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新农合 ：每年交一次，保险期限一年，断了就没有了。
- 管理机构和服务网络 ：
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职工医保 ：一般由社会保险行政部门管理，拥有更完善的服务网络，包括各类大中型医院。
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新农合 ：可能由当地的卫生行政部门或者农村合作经济组织管理，侧重于基层医疗卫生服务，如乡镇卫生院和村卫生室。
综上所述，农村合作医疗和职工医保在覆盖对象、缴费方式、报销比例和范围、保险期限以及管理机构和服务网络等方面存在明显差异。职工医保更适合城镇职工，而新农合则主要服务于农村居民。建议根据个人身份和需求选择合适的医保类型。