农村合作医疗20元保险怎么报销

农村合作医疗的报销流程如下:

  1. 门诊报销
  • 参保农民在乡、村两级定点医疗机构就诊时,由定点医疗机构直接减免门诊补偿费用。

  • 门诊医疗总费用减去门诊补偿费用剩余部分由参保农民现金结算。

  • 门诊补偿总额每人每年最高报销150元。

  1. 住院报销
  • 参保农民在市内定点医疗机构住院治疗的,凭合作医疗证、卡和户口本预交一定额度的押金后,办理住院手续,出院时只结清自付部分,补偿部分由定点医疗机构垫付。

  • 到省级新农合定点医疗机构治疗的,需在相关医院开具转院证明。

  • 到省外公立新农合医疗机构就诊必须在省级定点医疗机构开具转院证明。

  • 住院报销比例根据医院的等级和费用分段有所不同,一般在50% - 80%之间。

  1. 特殊病种门诊报销
  • 参保患者若需特殊病种门诊报销,可持二级及以上定点医疗机构出具的病例及相关检查、化验报告、医疗机构证明书等资料,以及《新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》,向新农合业管中心提出申请。经审核批准后,其门诊医药费用可列入新农合基金的报销范围,按住院报销标准以年度为单位进行报销。
  1. 异地就医报销
  • 参保人垫付异地就医费用后,凭转诊证明、新农合证明、住院发票、出院记录、费用清单等材料,在出院后的规定时间内到当地医保经办机构或指定地点报销。

建议

  • 及时办理报销 :参保人应在规定的时间内办理报销手续,以免错过报销时限。

  • 保留好相关凭证 :报销时需要提供本人身份证、医保卡、原始发票、用药清单、病历本等相关材料,务必妥善保管。

  • 了解报销比例和限额 :不同地区和不同医疗机构的报销比例和限额有所不同,建议提前了解清楚,以便更好地享受医保待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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