医保外住院报销的保险可以帮助您覆盖医保无法报销的医疗费用。了解不同类型的保险产品及其特点，可以帮助您选择最适合自己的保障方案。
医保外住院报销的保险类型
小额医疗险
小额医疗险主要用于报销各种小病引起的住院费用，保费便宜，一年几百元就可以有几万元的保额保障，免赔额很低，有的产品可以做到0免赔，直接按比例进行报销。小额医疗险适合应对生活中常见的疾病或意外住院费用，虽然保额不高，但因其免赔额低，适合小病小痛的治疗费用报销。
百万医疗险
百万医疗险主要解决大病医疗报销问题，保额有上百万的额度，报销项目不受医保目录限制，通常有一万免赔，可以和小额医疗险搭配投保，超过免赔额的医疗费可以通过百万医疗险报销。
百万医疗险适合大病医疗支出，尤其是高额医疗费用的保障，适合经济条件较好的家庭或个人。
高端医疗险
高端医疗险的保障内容包括住院医疗费的报销，有的还可以加上门诊费用报销、牙科费用或生育费用方面的报销，保障额度高，可以整合全球医疗资源，不仅能报销公立医院普通部的住院费用，还可以报销公立医院特需部、国际部、VIP部以及私立医院的住院费用。
高端医疗险适合对医疗资源有更高要求的人群，尤其是需要私立医院或特需部医疗服务的人群，但其保费较高。
医保外住院报销的保险产品推荐
太保蓝医保长期医疗(好医好药版)
这款保险是今年市场上唯一直接以院外普通药为卖点的百万医疗险，属于长期20年保证续保版医疗险，除了院外普通药可以支持报销外，其他保障力度都是市场主流。
适合需要长期医疗保障且希望覆盖院外普通药的人群，尤其是那些需要高保障额度和稳定续保的产品。
京东安联臻爱无限医疗保险2021版
这款保险从2021年开始支持普通院外药，属于一年期每年续保医疗险，保障力度市场一流，适合预算有限但需要院外药保障的人群。适合预算有限但仍希望获得院外药保障的人群，尤其是那些对续保有需求的人群。
医保外住院报销的保险费用
价格水平
小额医疗险年保费通常在几百元，百万医疗险年保费在几百到几千元不等，高端医疗险年保费从几千元到上万元不等。保费水平取决于保障范围和保额，小额医疗险适合预算有限的人群，百万医疗险和高端医疗险适合经济条件较好的家庭或个人。
医保外住院报销的保险理赔流程
异地就医报销流程
异地就医需要先进行异地就医备案，选择备案成功并且已开通异地联网结算的定点医疗机构就医，凭医保电子凭证或持实体卡直接结算医疗费用。
异地就医的报销流程相对复杂，需要提前备案和选择合适的定点医疗机构，但能够确保医疗费用的直接结算，减少个人负担。
医保外住院报销的保险类型多样，包括小额医疗险、百万医疗险和高端医疗险等。选择适合自己的保险产品时，应考虑保障范围、保费、理赔流程等因素。小额医疗险适合小病小痛的治疗费用报销，百万医疗险适合大病医疗支出，高端医疗险适合对医疗资源有更高要求的人群。了解具体的保险产品和理赔流程，可以帮助您更好地规划医疗保障。
医保外住院报销的保险产品有哪些推荐？
以下是几款医保外住院报销的保险产品推荐：
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阳光百万医疗险（0免赔额版）：
- 特点：年免赔额为0元，保障范围广，包括必需且合理的疾病住院、意外住院、特殊门诊、门诊手术、住院前后30日门急诊等医疗费用。自费药、进口药、靶向药也可保。保额高，一般医疗保险金额和重大疾病医疗保险金额均为300万。价格实惠，性价比高。
- 适用人群：适合有社保和无社保的人群，尤其是希望在身体健康时购买以获得最佳保障的人。
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太保蓝医保长期医疗（好医好药版）：
- 特点：长期20年保证续保，支持院外普通药报销，其他保障力度市场主流。医保外100%报销，医保内60%报销。
- 适用人群：适合希望有长期稳定保障且对院外药报销有需求的人。
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京东安联臻爱无限医疗保险2021版：
- 特点：一年期产品，支持院外普通药报销，无药品清单限制，医保外100%报销，医保内60%报销。
- 适用人群：适合希望在短期内获得较高保额且对院外药报销有需求的人。
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众民保中高端医疗险：
- 特点：0免赔，保额601万，支持特需医疗和外购药报销，无健康告知。一般疾病住院2万及以下报50%，2万以上报100%；重大疾病住院0免赔，报100%。
- 适用人群：适合曾经被除外重要器官、因疾病症状只能退而求其次买防癌医疗险的人，以及特别想用更好药的人。
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星相守长期医疗险：
- 特点：保证续保20年，支持特需医疗和外购药报销，无清单限制，医保外100%报销，医保内60%报销。
- 适用人群：适合希望有长期稳定保障且对特需医疗和外购药报销有需求的人。
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上海医保参保人专属的个账版中端医疗险：
- 特点：外购药无限制清单，可用医保余额支付保费，支持公立医院特需部或国际部就诊。
- 适用人群：适合上海医保参保人，尤其是希望在特需部或国际部就诊的人。
医保外住院报销的保险流程是怎样的？
医保外住院报销的保险流程如下：
住院前准备
- 选择医院：选择一家符合保险条款规定的医院，最好是医保定点医院，以简化报销流程。
- 了解保险条款：仔细阅读保险合同和条款，了解保险覆盖范围和报销比例。
- 准备必要文件：准备好身份证、医保卡、保险合同、银行卡等相关证件和资料。
办理异地就医备案
- 准备材料：身份证、社保卡、就医证明（如诊断书、住院通知书等）、银行卡等。
- 前往社保局：携带上述材料前往参保地社保局或医保中心办理备案手续。
- 填写申请表：按照工作人员要求填写异地就医备案申请表，并上传相关证明材料。
- 审核与备案：社保局或医保中心对申请进行审核，审核通过后即完成备案。
住院期间操作
- 及时通知保险公司：在住院后，尽快通知保险公司，告知住院信息和预计住院时间。
- 保留医疗记录：确保妥善保管所有医疗记录和费用清单，包括诊断证明、医嘱、药品清单、检查报告单等。
出院结算与报销申请
- 收集资料：在出院前，向医院财务部门或医保办咨询如何获取医疗费用结算单和发票，确保所有资料齐全且符合保险公司的要求。
- 填写报销申请表：根据保险公司的要求，填写报销申请表并附上相关医疗记录和费用清单。
- 提交申请：将填写完整的报销申请表和相关资料提交给保险公司，可以选择邮寄、传真或在线提交等方式进行申请。
- 等待审核：保险公司将对申请进行审核和调查，这一过程可能需要一定时间，请耐心等待。
- 领取报销款：一旦审核通过，保险公司会将报销款打入您指定的银行账户，请注意查收相关通知和短信提醒。
注意事项
- 时效性：确保在规定时间内完成备案、结算及报销申请，避免超时导致无法报销。
- 真实性：提供的所有资料必须真实有效，虚假信息将影响个人信用及未来医疗保障。
- 政策变动：密切关注当地医保政策变动，适时调整就医和报销策略。
- 咨询与反馈：在报销过程中遇到疑问，及时与医保局或医院财务部门沟通，确保流程正确无误。
医保外住院报销的保险费用是多少？
医保外住院报销的保险费用因地区和保险产品而异。以下是一些相关信息：
城镇居民医保报销比例
- 学生、儿童：三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
- 年满70周岁及以上：三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
- 其他城镇居民：三级医院起付标准为659元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
职工医保报销比例
- 在职职工：门诊、急诊1800元以上的费用报销比例为50%；住院费用起付金额为1300元，第二次及以后住院的起付标准为650元。
- 退休人员：70周岁以下1300元以上的费用报销比例为70%；70周岁以上1300元以上的费用报销比例为80%。
医保外费用报销
- 惠襄保：医保外住院费用扣除起付线后按比例报销，年度起付线为1.5万元，报销比例为50%至90%不等，具体比例取决于费用金额和参保人群类别。
异地就医报销
- 转诊异地住院：个人先自付10%后再按本市同等级医疗机构报销比例报销；未按规定办理转诊的，个人先自付20%后再按本市同等级医疗机构报销比例报销。
