城乡居民医保和农村医保（新农合）的主要区别体现在以下几个方面：
- 参保对象 ：
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农村医保 ：主要针对具有农村户籍的居民，农民可以自愿参加，且多数地方要求以家庭为单位整户参保。
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城乡居民医保 ：涵盖了更广泛的范围，包括城镇和农村户口的居民，是整合了新农合与城镇居民医疗保险后的制度。
- 缴费主体 ：
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农村医保 ：由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资。
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城乡居民医保 ：同样由政府组织、引导、支持，个人和政府多方筹资，但筹资标准和方式可能有所不同。
- 报销比例 ：
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农村医保 ：报销比例在10%-80%不等，具体比例根据医院等级和地区的不同而有所差异。
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城乡居民医保 ：报销比例通常为85%（根据不同等级医院而定），在市级及以上医院的报销比例一般较高。
- 管理部门 ：
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农村医保 ：多数地方由卫生部门管理。
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城乡居民医保 ：主要由人社部门管理。
- 保障待遇侧重点 ：
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农村医保 ：主要侧重于保障农民在乡镇卫生院的医疗需求，门诊待遇水平相对较高。
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城乡居民医保 ：主要保住院和门诊大病，兼顾普通门诊，因此其住院及门诊大病待遇要高于农村医保。
- 报销医药目录 ：
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农村医保 ：可报销的医药目录相对较少，且在市级及以上医院的平均报销比例低于城乡居民医疗保险。
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城乡居民医保 ：报销药品范围更广，能够为参保居民提供更为充分的医疗保障。
- 统筹层次 ：
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农村医保 ：统筹层次较低，通常为县级统筹，需要逐级转诊。
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城乡居民医保 ：统筹层次较高，通常为地市级统筹，可以在全市范围内选择定点医疗机构。
综上所述，城乡居民医保和农村医保在参保对象、缴费主体、报销比例、管理部门、保障待遇侧重点、报销医药目录和统筹层次等方面均存在显著差异。建议根据个人户籍和实际情况选择合适的医疗保险制度，以获得更为全面和充分的医疗保障。