城乡医保（城镇医保）和农村医保（新农合）在多个方面存在明显的差异，包括参保对象、缴费标准、报销范围和报销比例等。
- 参保对象 ：
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农村医保 ：主要面向具有农村户口的居民。
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城镇医保 ：主要面向具有城镇户口的居民和职工。
- 缴费标准 ：
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农村医保 ：缴费标准相对较低，通常由个人、家庭及政府补贴共同承担，每年缴费金额在100元-1200元之间。
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城镇医保 ：缴费标准较高，通常按月缴纳，部分由单位承担，缴费基数与职工工资挂钩。
- 报销比例 ：
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农村医保 ：
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乡镇医院报销比例较高，如60%。
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二级医院报销比例较低，如40%。
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三级医院报销比例更低，如30%。
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城镇医保 ：
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一级医院报销比例在90%-97%之间。
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二级医院报销比例在87%-97%之间。
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三级医院报销比例在85%-95%之间。
- 报销范围 ：
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农村医保 ：报销范围相对较窄，一些昂贵的进口药和新型诊疗项目可能不在报销范围内。
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城镇医保 ：报销范围较广，涵盖更多的医疗服务和药品，包括高端医疗服务、先进诊疗技术和进口药品。
- 账户拥有 ：
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城镇职工医保 ：拥有统筹账户和个人账户。
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城乡居民医保 ：只有统筹账户。
- 报销流程 ：
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农村医保 ：报销流程包括直接刷卡报销和到新农合窗口报销，需携带相关材料。
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城镇医保 ：报销流程包括就医与费用支付，需在医保定点医疗机构就诊并支付费用。
综上所述，城乡医保和农村医保在参保对象、缴费标准、报销比例、报销范围、账户拥有以及大病保险等方面存在明显差异。这些差异反映了不同地区经济发展水平和医疗资源分布的不均衡，也影响了城乡居民的医疗保障水平。