补充医疗保险的保障范围主要包括以下几个方面:
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个人账户不足支付的医疗费用 :当基本医疗保险的个人账户余额不足以支付医疗费用时,补充医疗保险可以承担这部分费用。
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基本医疗保险统筹基金支付后剩余的个人支付部分 :基本医疗保险统筹基金支付后,仍需个人支付的医疗费用,补充医疗保险可以进一步减轻个人负担。
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大额医疗费用互助资金支付后剩余的个人支付部分 :对于大额医疗费用互助资金支付后,个人仍需承担的费用,补充医疗保险也可以提供报销。
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特定情况下的医疗费用 :包括转外就医、异地安置、异地工作、出差、探亲、旅游等短期外出期间的医疗费用,以及符合规定的门诊、急诊、住院、药品等基本费用在医保报销之后,可以由补充医疗保险进行报销。
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特殊医疗项目 :如门诊慢性病、重大疾病、特殊疾病等,这些费用在符合医疗保险规定的情况下,也可以由补充医疗保险承担。
需要注意的是,补充医疗保险的报销范围通常与基本医疗保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准等保持一致,并且有些地区可能会有一些特定的免责条款和报销限制。因此,参保人在选择补充医疗保险时,应详细阅读保险条款,了解具体的报销范围和条件。