城乡居民医保大病医疗报销比例

分段累计报销

城乡居民医保大病医疗报销比例如下:

  1. 起付线 :一个保险年度内,参保人员负担的合规医药费用累计超过大病保险起付线的部分,大病保险基金分费用段按比例报销。起付线为2万元。

  2. 报销比例

  • 大病保险起付线以上10万元以内段,报销比例60%。

  • 10-20万元段,报销比例70%。

  • 20万元以上段,报销比例80%。

  1. 封顶线
  • 省内医疗机构大病保险封顶线30万元,省外医疗机构大病保险封顶线20万元,两者不叠加计算。
  1. 其他特殊政策
  • 参保居民因患重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗和部分精神病病种治疗所发生的医疗费用,在基本医保报销后,其个人自负费用可由大病保险资金再报销60%。

  • 本市低保、低收入家庭成员报销65%。

  • 在校大学生因患血友病、再生障碍性贫血等所发生的医疗费用,一并纳入居民大病保险范围。

综上所述,城乡居民医保大病医疗报销比例根据费用段的不同而有所区别,具体报销比例和封顶线如下:

  • 起付线以上10万元以内段,报销比例60%

  • 10-20万元段,报销比例70%

  • 20万元以上段,报销比例80%

  • 省内医疗机构封顶线30万元,省外医疗机构封顶线20万元

建议:

  • 参保人员应根据自身情况选择合适的医疗机构进行治疗,以最大化享受大病保险报销政策。

  • 连续参保时间越长,报销比例越大,因此建议参保人员按时连续缴费。

  • 对于特定病种,如重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗等,参保人员还可以享受额外的报销政策。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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