约5%的海鲜过敏者会对扇贝产生过敏反应,需终身避免接触并随身携带肾上腺素笔应急。
扇贝过敏属于IgE介导的速发型过敏反应,严重时可引发过敏性休克。治疗核心是避免接触过敏原、药物控制急性症状及长期免疫管理。
一、急性期处理
立即停药并评估症状
- 轻度反应(皮肤瘙痒、荨麻疹):口服抗组胺药(如氯雷他定)。
- 中度至重度反应(呼吸困难、喉头水肿):立即肌注肾上腺素(0.3-0.5mg),并送医。
症状分级 处理措施 关键药物 轻度(皮肤) 抗组胺药+局部冷敷 氯雷他定、西替利嗪 中度(呼吸) 肾上腺素+吸氧 肾上腺素笔、β2激动剂 重度(休克) 静脉输液+糖皮质激素 肾上腺素、甲泼尼龙 急诊就医指征
出现喘息、血压下降或意识模糊需紧急送医,延迟治疗可能致命。
二、长期管理
严格避免过敏原
- 禁食扇贝及其制品(如贝类高汤、海鲜酱),注意交叉反应(牡蛎、蛤蜊)。
- 外食时确认菜品成分,避免厨房交叉污染。
免疫疗法探索
舌下免疫治疗(SLIT)对部分患者有效,但尚缺乏扇贝过敏的临床数据。
随身携带急救药物
必备肾上腺素自动注射笔(如EpiPen),并培训家属使用。
扇贝过敏暂无根治手段,早期识别和规范处理是降低风险的关键。患者需定期复查IgE抗体水平,并与过敏专科医生保持长期随访。