本省跨市新农合怎么报销

本省跨市新农合的报销流程如下:

  1. 异地就医申请
  • 参保人员需要先到参保地医保中心提出异地就医申请,并领取一式三份审批表,在异地医保定点医院的医保办盖章。
  1. 转诊备案手续
  • 携带患者身份证、新农合医疗证等相关材料到县合管办办理转诊备案手续。

  • 或者,如果符合急诊条件,可以在就医前由本人或代办人到参保地医保经办机构现场办理临时外出就医备案登记。

  1. 住院费用结算
  • 在备案完成后,患者可以在医保定点的医疗机构就医。如果选择的医疗机构支持跨省直接结算,患者只需支付个人自付部分,医院会直接与新农合进行结算。

  • 如果医疗机构不支持直接结算,患者需要先全额垫付医疗费用,然后携带相关材料(如诊断证明、费用清单、住院结算单、病历复印件等)回参保地进行报销。

  1. 报销资料准备
  • 报销时,需要携带以下资料:

  • 患者身份证、新农合医疗证、住院费用清单、出院小结、发票、用药明细表等。

  • 如果办理了转诊备案手续,还需提供转诊备案手续。

  • 如果未办理转诊备案手续,可能需要提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明。

  1. 报销审核与支付
  • 将所有资料提交给参保地医保中心,医保中心审核通过后,患者可以直接凭借医保卡在联网医疗机构或药店刷卡结算。

  • 如果不能直接结算,患者需要回参保地报销,经审核后符合条件的由医院或社保机构进行结算补偿。

建议

  • 建议提前了解并确认就医的医疗机构是否支持跨省直接结算,以便减少垫付和跑腿的麻烦。

  • 异地就医前务必办理好转诊备案手续,确保报销流程顺利进行。

  • 保留好所有就医相关的发票、费用清单、病历复印件等,以便报销时提供。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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