城乡居民基本医疗保险的基金池 是充裕的 ,因此能够支撑起不断上涨的医疗费用和不断扩大的保障范围。具体原因如下:
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缴费机制 :城乡居民基本医疗保险没有个人账户,投保人每年缴费一次,缴纳的费用直接进入统筹账户。这种机制确保了所有参保人的资金集中在一个池子中,用于支付医疗费用。
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政府补贴 :为了减轻居民的医疗负担,政府对特定群体(如享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人)给予个人缴费部分的补贴。
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基金池的增长 :随着医疗成本的上涨和保障待遇水平的提高,医保基金池也在不断增长。例如,从2012年的支出675亿元增长到2021年的9296.37亿元,增长了13倍还多。这表明医保基金通过不断的积累和使用,已经形成了较为充足的基金池。
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保障待遇的提升 :近年来,国家医保部门进行了大量改革,提高了医保的保障待遇。例如,医保目录里的药品越来越多,甚至可以报销很多临床必需、价格昂贵的创新药;糖尿病、高血压等慢性病费用可以通过医保报销一半以上;门诊保障也逐渐提升,一些特殊病、慢病也可以门诊报销;重大疾病的报销比例也比原来高很多。这些改革都需要充实的基金池来支撑。
综上所述,城乡居民基本医疗保险之所以“有钱”,是因为它没有个人账户,但通过集中缴费和政府补贴,形成了充裕的基金池,并且通过不断改革提高了保障待遇,使得医保能够更好地满足居民的医疗需求。