医保报销是去医保局还是社保局

社保局

医保报销应当去 社保局 进行办理。具体流程包括门诊和住院两种情况:

  1. 普通门诊
  • 参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%;100元以上的由个人自理。
  1. 住院报销
  • 参保人需出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等。乙类费用先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算应自付金额,医院再向社保的医保中心结算。

此外,可以通过当地社保网站网上查询相关医保信息,包括持卡人缴费情况、个人账户余额情况、历史消费情况等。

建议:

  • 办理医保报销前,建议先了解当地医保政策和具体报销流程。

  • 保留好所有相关医疗费用的发票和单据,以便报销时提供。

  • 如果遇到问题,可以直接联系当地社保局或通过12345热线进行咨询。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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