农村医保重疾报销比例

存在多种报销比例

农村医疗保险(新农合)的重疾险报销比例根据医院等级、医疗费用范围以及特定政策有所不同。以下是一些关键点:

  1. 基本报销比例
  • 医疗费用在0-4万元以下,报销比例为85%。

  • 医疗费用在4-8万元以下,报销比例为90%。

  • 医疗费用在8万元以上,报销比例为95%。

  1. 不同医疗机构的报销比例
  • 门诊统筹乡、村补助比例分别提高到了65%和75%。

  • 一级医疗机构住院费用在400元以下,没有起付线标准,补助比例为75%-80%。

  • 二级医疗机构补助比例为75%-80%。

  • 三级医院机构住院费用补助比例为55%-60%。

  • 省三级医疗机构住院费用补助比例为55%。

  • 儿童等8种大病和肺癌等12种大病,新农合的补助病种定额的比例为70%。

  1. 大病保险叠加政策
  • 年度累计自付费用超过1.5万元后,按50%-70%比例分段报销,最高支付限额可达30万元。
  1. 住院报销标准
  • 乡镇卫生院:政策内费用报销60%-65%,起付线约200-400元。

  • 县级二级医院:报销40%-50%,起付线500-800元。

  • 省级三级医院:报销20%-30%,起付线1000-1500元。

  1. 门诊补偿
  • 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元。

  • 镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元。

  • 二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元。

  • 三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元。

建议

  • 选择合适的医疗机构 :根据病情选择合适的医疗机构,以最大化报销比例。

  • 注意起付线和封顶线 :了解不同医疗机构的起付线和封顶线,以便合理规划医疗费用。

  • 保存相关凭证 :及时保存病历、诊断证明、费用清单、发票等资料,以便在规定时间内进行报销。

这些信息可以帮助您更好地了解新农合重疾险的报销比例和相关政策,从而更好地利用这一医疗保障。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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