卵巢癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一，具有高致死率。了解哪些女性更容易患上卵巢癌，有助于采取针对性的预防措施。
遗传因素
BRCA基因突变
BRCA1和BRCA2基因突变是卵巢癌最重要的遗传因素。携带这些突变的女性终身患卵巢癌的风险显著增加，BRCA1突变者的风险为48.3%，BRCA2突变者的风险为20.0%。
BRCA基因突变导致的卵巢癌具有较高的家族聚集性，因此，对这些高风险女性进行基因检测和遗传咨询是预防卵巢癌的重要步骤。
其他遗传综合征
除了BRCA基因，其他遗传综合征如遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC，又称林奇综合征）也与卵巢癌风险增加有关。携带MLH1、MSH2、MSH6、PMS2等基因突变的女性患卵巢癌的风险也较高。
这些遗传综合征的检测和管理同样重要，尤其是对于有家族史的个体。通过基因检测和遗传咨询，可以提前识别高风险人群并采取预防措施。
生殖因素
月经初潮和绝经年龄
月经初潮时间过早（<12岁）或绝经时间过晚（>55岁）的女性患卵巢癌的风险增加。一生中的排卵周期越多，发生卵巢癌的危险性越大。
月经周期和生育状态对卵巢癌风险有显著影响。通过调整生活方式和生育计划，可以降低这些因素带来的风险。
生育和哺乳
未婚、未育或不哺乳的女性患卵巢癌的风险较高。妊娠和哺乳可以降低卵巢癌的发生风险，孕产次及累计妊娠月越多，风险越小。生育和哺乳对卵巢癌的预防作用已被广泛研究证实。鼓励女性在合适的时机生育和哺乳，可以有效降低卵巢癌的风险。
不良生活方式
吸烟和肥胖
吸烟和高脂饮食是卵巢癌的重要风险因素。长期吸烟和肥胖可能导致免疫力下降，增加卵巢癌的发生风险。改变不良生活习惯，如戒烟和均衡饮食，可以有效降低卵巢癌的风险。定期体检和监测体重也是预防的重要措施。
环境暴露
长期接触石棉、滑石粉等有害物质可能增加卵巢癌的风险。职业暴露于这些物质的女性患病风险增加。避免接触有害物质是预防卵巢癌的重要措施。职业安全和环境保护意识的提高，可以有效降低这些风险。
卵巢癌的高风险人群主要包括有家族史、携带BRCA基因突变、月经初潮早、绝经晚、未生育或不哺乳、吸烟和肥胖、以及长期接触有害物质的女性。通过遗传咨询、基因检测、调整生活方式和环境暴露预防措施，可以有效降低卵巢癌的发生风险。
卵巢癌的常见症状有哪些？
卵巢癌是一种起病隐匿、症状不典型的恶性肿瘤，以下是一些常见的症状：
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腹部不适与疼痛：
- 持续性腹胀、腹痛，尤其是下腹部。
- 腹部包块，活动度差，伴有疼痛，短期内快速长大。
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消化系统症状：
- 食欲下降、饱腹感、恶心、呕吐。
- 腹胀、盆腔或腹部疼痛、腹围增加、腹部肿块和腹腔积液。
- 大便习惯改变，如便秘、腹泻交替出现，甚至大便带血。
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泌尿系统症状：
- 尿频、尿急、排尿困难，甚至血尿。
- 胸水导致胸痛、呼吸急促。
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体重变化：
- 不明原因的体重下降，短期内下降5%以上。
- 进行性消瘦，伴随乏力、倦怠。
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阴道出血：
- 不规则阴道流血、月经变少或绝经后出血。
- 非经期出血、经期出血量增多。
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其他症状：
- 疲倦、乏力，经充分休息无法缓解。
- 长期食欲不振，消瘦乏力，倦怠等不良病质症状。
卵巢癌的发病原因是什么？
卵巢癌的预防措施有哪些？
预防卵巢癌可以从以下几个方面入手：
一、调整生活方式
- 保持健康饮食
- 均衡膳食，多摄入富含抗氧化剂的食物，如深绿色蔬菜（菠菜等）、橙色蔬菜（胡萝卜等）、红色蔬果（番茄、草莓等）和蓝莓等。这些食物富含维生素C、维生素E、β - 胡萝卜素和硒等抗氧化成分，有助于抵抗自由基损害，保护细胞免受氧化应激伤害。
- 增加纤维摄入，多吃全谷物、豆类、坚果和种子，有助于促进肠道蠕动，减少便秘，同时控制体重，降低雌激素水平，从而减少卵巢癌风险。选择低脂食品，如瘦肉、鱼类和低脂乳制品，限制红肉和加工肉类的消费。
- 规律运动
- 制定个性化的运动计划，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车，以及两天或更多天的肌肉强化训练。
- 结合日常生活增加活动量，如步行上下班、使用楼梯而非电梯、做家务等。
- 控制体重
- 避免肥胖，保持健康体重，BMI（身体质量指数）保持在18.5至24.9之间。肥胖是多种癌症，包括卵巢癌的重要风险因素，通过健康饮食和规律运动控制体重，避免腹部脂肪堆积。
- 避免有害物质接触
- 避免长期接触石棉、滑石粉、染料等有害物质，若为职业需要，要佩戴个人防护装备，尽量减少接触。
- 减少环境污染物暴露，选择有机食品、使用环保清洁产品、减少塑料制品使用。
- 戒烟限酒
- 吸烟会增加卵巢癌的风险，应尽量避免吸烟和暴露在二手烟环境中。
- 酒精被列为一级致癌物，喝酒会对DNA造成永久损伤，应尽量戒酒。
二、关注家族史与遗传咨询
- 了解家族病史
- 卵巢癌有一定的家族聚集性，如果家族中有卵巢癌、乳腺癌或结肠癌病史，特别是直系亲属患病，个人患病风险可能增加。了解家族病史对于识别高风险个体至关重要。
- 遗传咨询与基因检测
- 对于具有遗传倾向的高风险人群，建议进行遗传咨询，考虑进行BRCA1和BRCA2等基因的突变检测。这有助于早期发现潜在的遗传风险，从而制定个性化的监测和预防策略。
三、药物与生育相关措施
- 科学避孕与口服避孕药
- 长期口服复方短效避孕药可以降低卵巢癌的发病率，其原理是减少或停止排卵，从而降低卵巢癌风险。但长期服用可能会增加乳腺癌发病风险，需在医生指导下使用。
- 在合适的时间生育，足月妊娠和母乳喂养也可降低卵巢癌的发病风险。
- 避免长期激素替代疗法
- 长期使用激素替代疗法可能会增加卵巢癌的风险，建议在医生指导下使用，并定期进行检查。
四、定期检查与筛查
- 定期妇科检查
- 尽管卵巢癌目前尚无有效的早期筛查手段，但定期的妇科检查仍有助于及时发现异常情况，如盆腔肿块、异常的阴道分泌物等。建议每年至少进行一次全面的妇科检查，包括盆腔检查、B超、CA125等项目。
- 对于高危人群，如家有卵巢癌家族史、长期应用激素类药物或经过放射治疗的人群，应增加检查频率和进行更详细的检查。
