2024年新农合 确实存在二次报销政策 。二次报销是指在新农合基本医疗保险报销后，针对剩余的自付医疗费用部分，符合一定条件的情况下，还可以进行第二次报销。这一政策旨在进一步减轻农村居民的医疗负担，特别是针对患有重大疾病或需要长期治疗的农村居民。
具体来说，二次报销的条件包括：
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参加了当年的新农合。
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医疗费用达到起付标准，起付标准以上个人负担的合规医疗费用，一般分等级报销。
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必须是参加了新农合和大病保险的农村居民。
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首次报销已经通过新农合进行了第一次报销，且个人自付部分的医疗费用超过当地规定的大病起付线。
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医疗费用必须属于基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用范围。
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部分门诊慢性病费用以及特殊病种的住院医疗费用也可以纳入二次报销范围，但具体病种和报销比例因各地政策而异。
二次报销的比例根据治疗费用的不同区间有所不同，具体如下：
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治疗费用在15000~60000人民币之间，可以报销55%；
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治疗费用在60000~10000人民币之间，可以报销60%；
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治疗费用在10~15万人民币之间，可以报销65%；
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治疗费用超过15万人民币，可以报销70%。
需要注意的是，二次报销也有起付标准，比如河南省的起付标准为0.75万人民币（各地标准不同，以当地政策为准）。此外，二次报销的时间限制一般为参保人结束治疗后的6个月以内，携带相关材料去相关部门进行报销。
综上所述，2024年新农合确实存在二次报销政策，符合条件的农村居民可以在基本医疗保险报销后，进一步享受二次报销以减轻医疗负担。建议参保居民了解当地的具体政策和报销流程，确保能够及时享受到这一福利。