农村合作医疗（简称新农合）和单位医保（即城镇职工医疗保险） 不一样 ，它们有以下主要区别：
- 参保人群 ：
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农村合作医疗 ：主要针对农村户籍居民，个人自愿参加，以家庭为单位整户参加。
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单位医保 ：针对企事业单位职工，由用人单位和个人共同缴纳。
- 缴费方式 ：
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农村合作医疗 ：农民自愿参加，一年一交费，一年一参合，交一年保费享受一年待遇。
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单位医保 ：单位和个人一起交，按照工资的一定比例缴纳，每月都需要交。
- 缴费标准 ：
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农村合作医疗 ：2024年全国最低缴费标准为400元/人/年。
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单位医保 ：缴费金额与个人工资和当地平均工资挂钩，每月缴纳金额较多。
- 报销比例 ：
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农村合作医疗 ：报销比例相对较低，在乡镇医院最高可达80%-90%，在三甲医院约为50%-70%。
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单位医保 ：报销比例较高，特别是在小病住院时，一般能报到80%甚至90%以上，在三甲医院也能报销70%-85%。
- 报销范围 ：
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农村合作医疗 ：包括生育报销，但城镇职工医保不包括生育，生育需另外参保。
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单位医保 ：覆盖范围更广，包括一些特殊治疗方法和进口药，甚至高档医疗服务。
- 保障期限 ：
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农村合作医疗 ：交一年保一年，未交则无法享受医保待遇。
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单位医保 ：累计缴费满一定年限后，退休后免缴享终身。
- 个人账户 ：
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农村合作医疗 ：一般没有个人账户，或个人账户金额较少。
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单位医保 ：有个人账户，个人缴费部分存入，可用于买药等。
综上所述，农村合作医疗和单位医保在参保人群、缴费方式、缴费标准、报销比例、报销范围、保障期限和个人账户等方面均存在显著差异。建议根据自身情况选择适合的医保类型，以确保获得更全面和有力的医疗保障。