保健食品不能刷医保卡是因为医保卡的使用范围有明确规定,只能用于支付基本医疗保险范围内的医药费用,而保健食品不属于基本医疗保险的保障范围。具体原因如下:
政策规定
国家医保局规定:根据国家医保局发布的《基本医疗保险用药管理暂行办法》,明确指出医保基金不得用于支付应当由公共卫生负担的费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的其他支出。这意味着医保卡个人账户的资金不能用于购买保健食品。
地方医保部门规定:多地医保部门也出台了相关政策,禁止使用医保卡购买保健食品。例如,贵州省医疗保障局下发通知,从2019年8月12日起,在各医保定点药店,将不能使用职工医保个人账户购买保健品;惠州市社保局从2019年7月25日起,限制定点零售药店部分商品使用职工医保个人账户进行结算,被限制的商品包括保健食品。
医保卡使用范围
基本医疗保险药品目录:医保卡个人账户只能用于支付符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目范围、医疗服务设施标准所规定项目范围内的医药费用。而保健食品不属于药品,也不在医保药品目录中,因此不能使用医保卡支付。
非医疗用途限制:医保卡个人账户的资金是专门用于支付医疗费用的,不能用于非医疗用途的消费,如购买日用品、化妆品、健身器材等。保健食品作为非医疗用品,自然也不能使用医保卡购买。
医保基金性质
专款专用:医保基金是用于保障参保人员基本医疗需求的专项资金,具有专款专用的性质。如果允许使用医保卡购买保健食品,可能会导致医保基金的滥用和浪费,影响医保基金的可持续性。
防止套现和欺诈:禁止使用医保卡购买保健食品,也是为了防止一些不法分子利用医保卡进行套现或欺诈行为,保护医保基金的安全。
监管需要
规范药店经营:近年来,医保部门加强了对定点药店的监管,要求药店规范经营行为,不得摆放和销售非医疗用品。这有助于规范药店的经营秩序,防止医保卡被滥用。
保障参保人权益:通过明确医保卡的使用范围,禁止购买保健食品等非医疗用品,可以更好地保障参保人员的合法权益,确保医保基金真正用于解决参保人员的医疗需求。