门诊不能刷医保卡的情况及原因是：
医保政策规定：
门诊统筹政策未覆盖：部分地区或医疗机构可能尚未将普通门诊费用纳入医保统筹基金支付范围，导致患者在门诊就诊时无法直接刷医保卡报销费用。
特定疾病限制：有些医保政策可能只针对特定的慢性病、重大疾病等提供门诊报销，普通门诊疾病不在报销范围内。
医保卡使用范围：
个人账户余额不足：医保卡中的个人账户余额不足或为零时，无法用于支付门诊费用。
统筹账户使用限制：医保统筹账户通常用于支付住院费用、门诊大病费用等，普通门诊费用可能不在统筹账户的支付范围内。
医院管理规定：
住院期间限制：患者在住院期间，医保系统可能会限制其在门诊和其他药店使用医保卡，以防止医保基金的滥用。
定点医疗机构限制：患者未在医保定点医疗机构就诊，无法使用医保卡进行结算。
其他特殊情况：
异地就医未备案：患者在异地门诊就医时，如果没有进行异地就医备案，可能无法直接刷医保卡结算。
医保系统故障：医保系统出现故障或维护时，可能导致医保卡无法正常使用。
综上所述，门诊不能刷医保卡的原因可能是医保政策规定、医保卡使用范围限制、医院管理规定或其他特殊情况。建议患者在就诊前了解当地的医保政策和医院的规定，确保能够顺利使用医保卡。