特殊门诊通常有报销额度,但具体额度因地区、医保类型和病种而异。以下是一些常见地区的规定:
城乡居民医保
门诊慢性病:如在某地,城乡居民门诊慢性病在二级及以上定点医疗机构和市内乡镇卫生院发生的门诊检查治疗,起付标准为300元,报销比例为60%,每人年度内单病种最高累计支付1800元,两个病种以上的年度内最高累计支付限额2500元。
门诊特殊病:在二级及以上定点医疗机构发生的门诊检查治疗,城乡居民起付标准为300元,报销比例为85%。
城镇职工医保
门诊慢性病:起付标准为200元,报销比例为80%。
门诊特殊病:起付标准为200元,报销比例为85%。
其他地区规定
武汉市:以武汉市的支气管哮喘疾病为例,居民医保年度支付限额为5600元,支付比例70%;职工医保年度支付限额为7000元,在职职工支付比例80%,退休职工支付比例85%。
北京市:门诊特殊病不设起付标准,按住院支付比例报销,且支持多病种待遇叠加。
广州市:每人可以同时办理3个病种的特殊门诊待遇,年报销额度比普通门诊高很多。
西安市:职工医保慢性病起付标准700元,报销比例70%;居民医保慢性病起付标准350元,报销比例65%。
综上,特殊门诊的报销额度因地区、医保类型和病种不同而有所差异,建议咨询当地医保部门或所就诊医院的医保窗口获取具体信息。