罗定医保报销比例根据参保类型和医疗机构级别有所不同,具体如下:
一、城乡居民医保
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门诊报销
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报销比例:60%-70%(具体比例可能因政策调整)
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起付标准:无统一标准
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年度最高报销限额:700元
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住院报销
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起付标准:1200元(市外一级/未定级)
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报销比例:
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市外一级/未定级:45%
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市外二/三级:37.5%
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自费比例:52.5%(100%-45%)
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二、职工医保
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门诊报销
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报销比例:50%(含退休人员)
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起付标准:无统一标准
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住院报销
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起付标准:1300元(全市统一)
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报销比例:
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一级医院:85%(退休人员90%)
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二级医院:80%(退休人员85%)
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三级医院:75%(退休人员80%)
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三、特殊说明
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报销限额 :门诊年度最高报销700元,住院费用需符合当地年度最高支付限额(如10万元)
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药品报销 :仅限甲类药品,乙类需自费
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地区差异 :具体比例可能因政策调整,建议咨询当地医保部门
以上信息综合了罗定市最新医保政策及职工医保全国通用规则,实际报销需以参保时确认的待遇为准。