医保卡门诊报销上限因地区、医保类型和具体政策而有所不同。以下是一些常见的情况:
城乡居民医保
普通门诊:年度起付标准50元,一级及以下基层医疗机构报销70%,二级医疗机构报销60%,三级医疗机构报销50%。部分地区普通门诊年度最高支付限额为200元。
门诊慢特病:门诊慢性病病种共22种,报销比例70%,月限额为130元。
城镇职工医保
普通门诊:起付标准600元,一级及以下基层医疗机构在职人员报销70%,退休人员报销75%;二级医疗机构在职人员报销60%,退休人员报销65%;三级医疗机构在职人员报销50%,退休人员报销55%。最高支付限额为2000元。
门诊慢特病:报销比例80%,最高支付限额根据不同病种有所区别,如城镇职工系统性红斑狼疮合并其他病种400元/月,重症肌无力合并其他病种420元/月,其他合并病种300元/月。
特殊情况
天津居民医保:门(急)诊封顶线由4000元提高至5000元,对于连续参加居民医保满4年的参保人员。
大连市职工医保:特殊三级医疗机构起付标准600元,在职职工报销50%,退休职工报销55%;其他三级医疗机构起付标准400元,在职职工报销55%,退休职工报销60%;二级医疗机构起付标准200元,在职职工报销65%,退休职工报销70%;一级及以下医疗机构起付标准200元,在职职工报销70%,退休职工报销75%。
建议您根据所在地区和医保类型,咨询当地医保部门或通过医保服务热线12393获取最准确的信息。