约0.5%-2%的成人及3%-5%的儿童可能对乳制品过敏，酸奶作为发酵乳制品同样可能引发过敏反应。
酸奶过敏是免疫系统对其中牛奶蛋白（如酪蛋白、乳清蛋白）或发酵菌种的异常反应，症状从轻微到严重不等，通常出现在食用后数分钟至2小时内。以下为典型表现及注意事项：
一、常见过敏症状
皮肤反应
- 荨麻疹：红色瘙痒性风团，可能融合成片。
- 湿疹：局部或全身性干燥、脱屑皮疹，儿童更易出现。
- 血管性水肿：眼睑、嘴唇或面部肿胀，触痛明显。
消化系统不适
- 腹痛/腹泻：痉挛性疼痛伴水样便，可能含黏液。
- 呕吐：进食后突发性反流，婴幼儿可能拒食。
- 口腔过敏综合征：舌、喉瘙痒或刺痛感，常合并花粉过敏。
呼吸道症状
- 鼻塞/流涕：类似感冒的清水样分泌物。
- 喘息/咳嗽：气道狭窄导致呼吸困难，需警惕过敏性哮喘。
| 症状类型 | 轻中度表现 | 重度警示信号 |
|---|---|---|
| 皮肤 | 局部荨麻疹 | 全身性皮疹伴面色苍白 |
| 呼吸 | 轻微鼻痒 | 喉头水肿、窒息感 |
| 循环系统 | 无 | 血压下降、意识模糊（过敏性休克） |
二、特殊人群与交叉反应
婴幼儿
- 便血或持续哭闹可能提示牛奶蛋白过敏，需排查酸奶及所有乳制品。
- 母乳喂养者若摄入酸奶，可能通过乳汁传递过敏原。
交叉过敏风险
- 羊奶/马奶：与牛奶蛋白结构相似，过敏者需避免。
- 发酵食品：部分患者对酵母菌或益生菌敏感，需区分是否为真正乳蛋白过敏。
三、与其他乳制品不耐受的差异
- 乳糖不耐受
仅表现为腹胀、排气，无免疫系统参与，与酸奶过敏的机制不同。
- 发酵产物敏感
少数人对酸奶中的组胺或乳酸敏感，症状类似但非IgE介导的过敏反应。
| 对比项 | 酸奶过敏 | 乳糖不耐受 |
|---|---|---|
| 发病机制 | 免疫系统异常 | 消化酶缺乏 |
| 典型症状 | 荨麻疹、呼吸困难 | 腹胀、腹泻 |
| 检测方法 | 皮肤点刺试验、血清IgE | 氢呼气试验 |
出现疑似过敏症状应立即停止食用并就医，尤其是呼吸困难或意识障碍等严重表现。确诊需通过专业过敏原检测，日常需严格阅读食品标签，注意隐藏乳源成分（如乳清粉、酪蛋白酸钠）。替代品可选择植物基酸奶（如椰子、杏仁发酵产品），但需确保无交叉过敏原。