2025年去医院看病依然有统筹。根据相关政策和规划,2025年医保统筹有以下特点和变化:
统筹特点
政策支持:2025年是“十四五”规划收官之年,国家将继续深化医药卫生体制改革,健全维护公益性的运行保障机制,推动资源向基层、预防和中医倾斜,强化公立医院公益性保障和运行机制,确保高质量完成“十四五”规划目标任务。
基金结余:2024年全国医保统筹基金当期结余0.47万亿元,累计结存3.87万亿元,医保基金安全可持续,为2025年的医保统筹提供了坚实的资金基础。
即时结算:2025年全国80%左右的统筹地区基本实现基本医保基金与定点医药机构即时结算,2026年全国所有统筹地区实现即时结算,这将大大提高医保基金的使用效率,缓解医疗机构运行压力。
统筹变化
异地就医结算:2025年将继续优化异地就医结算,完善备案,规范管理,巩固提升门诊慢特病费用跨省直接结算服务,异地就医结算将变得更加简单,只要是在全国联网定点医疗机构接受治疗,无论身处何方都能享受到与本地相同的报销待遇。
医保报销目录:2025年内将发布第一版医保丙类目录,支持商业健康保险在多层次医疗保障体系中发挥更大作用,丙类目录作为基本医保药品目录的有效补充,将为患者提供更多选择。
长期护理险:正常享受居民医保或职工医保的人,都可以参加长期护理险,为因病、年老等原因持续卧床3个月以上,经专业评估生活能力低于60分以下的重度失能者提供居家护理、机构护理和医疗专护三种模式的服务。