福汉康一年能理赔几次

福汉康作为武汉市的一款惠民型商业医疗保险,其理赔次数并没有明确的限制。只要符合保障范围内的费用,并且超过免赔额,就可以申请理赔。

理赔次数限制

无次数限制

  • 理赔次数无限制:根据“福汉康”的条款,保险期间内,符合理赔标准的可以申请理赔,理赔申请次数无限制。
  • 年度累计免赔额:福汉康的免赔额是年度累计的,即在一个保单年度内多次住院的起付线将累计计算。

理赔流程

  • 线上申请:被保险人可以在“福汉康”公众号的线上理赔入口完成理赔申请和理赔资料上传。
  • 线下申请:虽然“福汉康”不受理线下理赔申请,但申请人可以携带理赔相关材料前往“福汉康”项目服务中心或承保保险公司服务网点咨询协助上传理赔材料。

理赔材料

  • 基本材料:包括被保险人的有效身份证件复印件、门(急)诊病历/住院病案/疾病诊断证明、医疗费用清单、基本医疗保险结算单原件等。
  • 特定药品费用:需要提供药品发票、费用清单、免疫组化/基因检测报告等。

理赔案例

长期用药减负担

夏先生因急性淋巴细胞白血病住院治疗,医疗总费用120815.37元,医保报销10457.91元,个人负担110357.46元。福汉康赔付28845元,显著减轻了其个人负担。

大病治疗有保障

范女士因后交通动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血住院治疗,医疗总费用207645.41元,医保报销1173452.35元,个人负担90293.06元。福汉康赔付48811.20元,进一步减轻了其经济负担。

常见疾病也能报

罗先生因扩张性心肌病住院治疗,医疗总费用213731.43元,医保报销108800.17元,个人负担104931.25元。福汉康赔付47444.58元,有效降低了其个人负担。

福汉康的理赔次数没有限制,只要符合保障范围内的费用并且超过免赔额,就可以申请理赔。理赔流程简便,可以通过线上或线下方式进行申请,所需材料也较为齐全。通过实际理赔案例可以看出,福汉康在减轻参保人医疗费用负担方面发挥了重要作用。

福汉康保险的理赔流程是怎样的

福汉康保险的理赔流程主要包括以下几个步骤:

理赔申请方式

  • 线上申请:被保险人可在“福汉康”公众号的线上理赔入口完成理赔申请和理赔资料上传。线上理赔注意事项包括上传的理赔资料拍照或图片务必清晰、完整;微信端签字必须是被保险人(或被保险人法定监护人)本人签字;请妥善保管好理赔材料原件,以备后续保险公司收取核查之用。
  • 线下申请:虽然“福汉康”不受理线下理赔申请,但申请人可携带理赔相关材料前往“福汉康”项目服务中心或承保保险公司服务网点咨询协助上传理赔材料。

理赔材料准备

  • 被保险人的有效身份证件复印件;
  • 门(急)诊病历/住院病案/疾病诊断证明;
  • 医疗费用清单、基本医疗保险结算单原件;
  • 在指定医院刷武汉市医保卡就医后,由该医院出具的医疗费用原始凭证;
  • 受益人本人银行账户信息;
  • 其他保险公司要求的相关证明材料。

理赔时效

  • 保险公司在收到理赔申请人保险金给付申请及完整理赔资料后,将在10个工作日内做出核定;情形复杂的,在30个工作日内作出核定。
  • 对性质明确、属于保险责任范围内的事件,10个工作日内履行给付保险金义务,通过银行转账方式将赔款划入受益人指定银行帐户。
  • 对不属于保险责任的,保险公司自作出核定之日起3个工作日内,告知理赔申请人并说明理由。

福汉康保险的理赔时效是多久

福汉康保险的理赔时效如下:

  1. 一般情况下:保险公司在收到理赔申请人保险金给付申请及完整理赔资料后,将在10个工作日内做出核定;情形复杂的,在30个工作日内​(但投保人、被保险人或者受益人补充提供有关证明和资料的期间不计算在内)作出核定。

  2. 赔付时间:对性质明确、属于保险责任范围内的事件,保险公司将在10个工作日内履行给付保险金义务,通过银行转账方式将赔款划入受益人指定银行账户。

  3. 拒赔通知:对不属于保险责任的,保险公司自作出核定之日起3个工作日内,告知理赔申请人并说明理由。

福汉康保险的理赔范围包括哪些疾病

福汉康保险的理赔范围涵盖了多种疾病,具体如下:

理赔范围

  • 医保目录内住院费用(含门慢特)​:不限疾病种类,只要符合保障范围的医疗费用,达到年免赔额以上就可按比例赔付。
  • 医保目录外住院费用:同样不限疾病种类,符合保障范围的医疗费用,达到年免赔额以上可按比例赔付。
  • 特定高额药品费用:包含32种高额特药,适用于肺癌、肝癌、乳腺癌、胃癌等常见高发重疾,0免赔额。
  • 罕见病药品费用:涵盖治疗恶性胸膜间皮瘤、神经母细胞瘤、黏多糖贮积症、骨巨细胞瘤、法布里(雷)病、庞贝病、血友病A型、戈谢病等8种罕见病的10种药品,0免赔额。
  • 质子重离子医疗费用:0免赔额,适用于需要接受质子重离子治疗的疾病。
  • CAR-T药品费用:包含4种CAR-T治疗药品,0免赔额,适用于符合条件的癌症患者。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

宠物狗去哪里打针要打什么疫苗

宠物狗需要定期接种疫苗以预防多种传染病,选择合适的接种地点和疫苗种类非常重要。以下是关于宠物狗打针和接种疫苗的详细信息。 打针地点 宠物医院 宠物医院是专门为宠物提供医疗服务的机构,通常具备严格的疫苗储存条件和专业的医疗团队,能够提供全面的疫苗接种服务。宠物医院不仅提供疫苗,还能在接种后进行健康检查和应急处理,是宠物接种疫苗的首选地点。 兽医诊所 兽医诊所也可以提供疫苗接种服务,价格相对较低

健康新闻 2025-02-27
宠物狗去哪里打针要打什么疫苗

百万医疗重疾险哪个好

选择百万医疗重疾险时,可以考虑以下几个因素: 保障内容 : 百万医疗险 :主要保障内容是治疗疾病的医疗费用,包括住院费用、手术费用、药品费用等,特点是保额高,覆盖范围广,能够应对大额的医疗费用。 重疾险 :在被确诊患有合同规定的疾病后,一次性给付高额保险金,不限用途,可用于治疗、康复费用,以及弥补收入损失。 保障期限 : 百万医疗险 :一般为一年一保,部分产品可保证续保5年或20年。

健康新闻 2025-02-27

市驻京办事处什么级别

市驻京办事处的级别存在一定的差异,具体如下: 省级政府驻京办事处 : 省级政府或直辖市人民政府在北京设立的办事处通常属于 正厅级 级别。 少数情况下,驻京办主任的行政级别可能是正处级,尤其是当驻京办由办公厅副主任或副秘书长兼任时。 地市级政府驻京办事处 : 地市级人民政府在北京设立的办事处一般属于 正县级别 。 有些情况下,地市级驻京办可能为正厅级,但这需要具体查看相关批文或官方说明。

健康新闻 2025-02-27

昆明北市区餐厅前十名

昆明北市区餐厅前十名如下: 福桥园卤面馆 丽缘花椒鸡 一盆建水草芽米线 官渡老猪头传统小吃 好伦哥(金碧店) 老农夫(凯苑小区店) 二老甜白酒 原汤牛肉面(北市区店) 景星园罐罐米线 昆涮卤面(昆州店) 这些餐厅在昆明北市区都有较高的知名度和口碑,提供各种特色美食,适合不同口味的需求。建议您根据自己的喜好选择其中几家进行尝试

健康新闻 2025-02-27

出国体检去哪里办理

出国体检通常在 当地的出入境检验检疫局 或 国际旅行卫生保健中心 进行。具体流程包括: 准备材料 :体检当天需要携带身份证、护照、两寸照片两张及费用。 到达体检地点 :前往当地的出入境检验检疫局或国际旅行卫生保健中心进行排队并办理手续。 常规检查 :常规项目包括血象、血压、视力等,其他项目会根据学校要求或医生建议进行。 预防接种 :根据目的地国家的要求,可能需要接种相应的疫苗

健康新闻 2025-02-27

区级医院是基层医院吗

区级医院不属于 基层医院。根据中国医疗机构的分级管理制度,医院主要分为三级: 一级医院 :是直接为社区提供医疗、预防、康复、保健服务的基层医疗机构,如乡镇卫生院、社区卫生服务中心等。它们的服务范围相对较小,主要针对基层群众的常见病、多发病的诊治。 二级医院 :是向多个社区提供综合医疗服务的地区性医疗中心,区级医院通常属于二级医院。它们在医疗技术、设备和服务范围等方面比一级医院更完善

健康新闻 2025-02-27

自费挂号费怎么转医保

自费挂号费转医保的流程因地区和医院的具体政策而异,但通常需要满足一定的条件并遵循一定的流程。以下是一些常见的情况和相应的处理方法: 住院自费转医保 忘记带社保卡或医保卡 :如果住院时忘记携带医保卡,可以先自费住院,待补带相关证件后,向医院提出申请,填写相关申请表格,医院将申请表格和相关材料提交给当地的医保部门,审核通过后,将自费部分转换为医保支付。 没有开具证明

健康新闻 2025-02-27

榆林看妇科的哪个地方好

榆林市有多家优秀的妇科医院,每家医院都有其独特的优势和特色。选择合适的医院需要考虑医院的专科实力、医生技术水平以及服务质量等因素。以下是一些在榆林看妇科较好的医院推荐。 榆林市第一医院 综合实力 榆林市第一医院是一所三级甲等综合性医院,妇科诊疗水平处于领先地位。医院设有榆林市妇科腔镜中心、榆林市危重孕产妇急救中心、医院不孕不育中心等,提供高质量的医疗服务。 专家团队 该医院拥有一支强大的专家团队

健康新闻 2025-02-27

西京医院内分泌科咋样

西京医院内分泌代谢科成立于1989年,是国家临床药理基地内分泌代谢专业组,也是内科学内分泌代谢专业博士招生学科。科室在糖尿病、甲状腺疾病等内分泌代谢疾病的诊断与治疗方面具有先进的理念和丰富的经验,居全国先进水平。以下是其具体介绍: 医疗水平 专业擅长 :对甲状腺、下丘脑、垂体、肾上腺、甲状旁腺、胰岛等内分泌腺体疾病以及痛风、低血糖症、高脂血症、肥胖症等代谢性疾病有较高的诊治水平。 先进设备

健康新闻 2025-02-27

昆明有几个小区

大约有5343个 昆明目前共有 约5343个 小区。这个数字是根据2024年8月16日的数据得出的,因此可能会随着时间的推移而有所变化。 以下是昆明各个区域的小区数量分布情况: 五华区 :1126个 盘龙区 :1009个 官渡区 :1001个 西山区 :1065个 呈贡区 :306个 富民区 :54个 晋宁区 :82个 宜良区 :121个 嵩明县 :91个 禄劝县 :57个

健康新闻 2025-02-27

南宁西京白癜风医院靠谱吗

南宁西京白癜风医院是否靠谱,可以从以下几个方面进行综合评估: 医院资质 : 南宁西京白癜风医学研究院是经国家权威部门批准成立的,具备国家卫生部门颁发的医疗机构执业许可证。这一点可以通过官方网站或者拨打当地卫生部门的电话进行查询,以确认其合法性。 设备和技术 : 正规医院应该具备先进的医疗设备和技术。虽然具体设备和技术情况需要实地考察,但可以通过医院官网了解其是否拥有最新的治疗技术和设备

健康新闻 2025-02-27

2025年房子会涨还是跌

涨跌情况不确定 2025年房价的走势将受到多种因素的影响,包括经济环境、政策导向以及市场供需关系等,因此无法简单地给出房价是涨还是跌的明确答案。以下是一些可能影响房价的关键因素: 经济环境 : 全球及国内经济状况是影响房价的重要因素。若全球经济保持稳定增长,国内经济持续繁荣,居民收入水平不断提高,购房需求有望持续增长,从而对房价形成支撑。反之,若经济出现波动或下滑,购房需求可能会受到抑制

健康新闻 2025-02-27

区级医院是什么级别单位

区级医院是科级 单位。在我国的行政体系中,区级医院一般隶属于区级卫生健康行政部门管理,其行政级别通常是科级。不过,在一些经济发达、行政级别较高的区,医院的级别可能会有所提高,但总体上多数区级医院是科级单位

健康新闻 2025-02-27

驻京办事处是个什么单位

是地方政府在北京设立的办事机构 驻京办事处,顾名思义,是 地方政府在北京设立的办事机构 。它们的主要职责包括: 处理与中央部委及相关部门的沟通协调工作 :驻京办需要与中央政府的各个部门保持密切联系,以便更好地理解和执行国家政策,同时也为地方政府争取更多的政策支持。 为本地区争取政策、资金、项目等方面的支持 :驻京办利用其地理位置和资源优势,为地方政府争取各种政策倾斜、资金投入和项目支持

健康新闻 2025-02-27

宠物狗打的疫苗是预防什么的

宠物狗打的疫苗主要是为了预防多种传染病和寄生虫病,保障狗狗的健康。以下是详细的信息。 预防传染病 犬瘟热 犬瘟热是由犬瘟热病毒引起的高度接触性传染病,致死率较高,尤其是对于幼犬和未接种疫苗的狗狗来说,感染风险和患病后的危险程度更高。犬瘟热病毒可以通过空气、飞沫以及接触病犬的分泌物、排泄物等途径传播。预防犬瘟热的最有效方法是按时接种疫苗,幼犬在6-8周龄时开始接种疫苗,之后每三周接种两次

健康新闻 2025-02-27
宠物狗打的疫苗是预防什么的

医院放假能体检吗

能 医院在假期期间是否能进行体检,主要取决于医院的具体安排 。以下是一些具体信息: 周六和周日体检 : 大多数医院在周六都可以进行体检,并且设有专门的体检中心。医院通常不会在节假日放假,即使在节假日也有急诊服务。 某些医院在周日也会正常上班,可以进行体检。常规体检通常需要空腹进行,有些检查(如子宫附件B超)需要憋尿。 假期体检安排 : 有些医院会在假期期间提供体检服务,但具体时间会有所不同

健康新闻 2025-02-27

福汉康是正规医保吗

福汉康是由武汉市医疗保障局、武汉市地方金融管理局、武汉市总工会指导支持的惠民型商业医疗保险。它由11家保险公司共同承保,与基本医疗保险紧密衔接,旨在减轻高额医疗费用支出。 福汉康的监管机构 监管单位 福汉康由国家金融监督管理总局湖北监管局监管,确保了其合法性和规范性。 指导单位 武汉市医疗保障局、武汉市地方金融管理局、武汉市总工会共同指导支持福汉康,确保其政策符合地方实际情况。 福汉康的保障范围

健康新闻 2025-02-27

妇婴医院能做孕前检查吗

妇婴医院通常是可以做孕前检查的。妇婴医院主要为妇女和儿童提供医疗服务,孕前检查是其常见服务项目之一。以下是一些具体的孕前检查项目和流程: 孕前检查项目 血常规检查 :及时发现贫血并予以纠正,以免怀孕后对母亲及胎儿造成不良影响。 尿常规检查 :了解有无泌尿系统疾病,因为孕后的生理性改变,易发生泌尿系统的感染。 白带常规检查 :了解有无生殖道感染。 乙肝五项检查 :对于患有乙肝的母亲

健康新闻 2025-02-27

泰康一家安康百万医疗是真的吗

泰康保险是一家经过中国保险监督管理委员会批准设立的正规保险公司,拥有可靠的企业背景和良好的声誉。泰康的百万医疗险产品专为解决参保人的高额医疗费用而设计,覆盖了住院费、手术费、药品费等多个医疗项目。泰康保险成立于1996年,总部设在北京,精心推动保险、资管和医养三大核心业务,已发展为大健康产业的领导者。泰康连续六年上榜《财富》世界500强,2023年排名第431位。截至2023年底

健康新闻 2025-02-27

挂号费不能用医保统筹吗

挂号费是否可以用医保统筹基金报销,取决于当地的医保政策和具体的医疗机构。根据国家医保政策,医保门诊挂号费是可以报销的。在一些地区,如深圳,参保人在市内定点医疗机构门诊产生的诊查费(即挂号费),可以由基本医疗保险统筹基金按照一定金额报销。此外,一些地区的医保政策也规定,各类门诊诊察费、急诊诊察费等纳入医保普通门诊统筹支付范围。因此,挂号费在某些情况下是可以用医保统筹基金报销的

健康新闻 2025-02-27