异地自费回去是否能报销，需要根据具体情况来判断，以下是相关政策的详细解读：
已办理异地就医备案的情况
直接结算：如果您在异地就医前已办理了异地就医备案，并且在就医地的跨省联网定点医疗机构就医，那么可以按照“就医地目录，参保地政策，就医地管理”的原则，直接在就医地刷医保卡结算医疗费用，无需再回参保地报销。
手工报销：如果就医的医院未开通跨省联网服务，或者医保系统暂时无法实时结算，您需要先全额垫付医疗费用，然后保存好相关结算单据及证明材料，回参保地后，按规定申请手工报销。
未办理异地就医备案的情况
补备案后直接结算：如果您在异地就医时忘记办理备案，但在出院结算前补办了异地就医备案，且将备案开始时间选择在办理入院、就诊前的日期，补办成功后，就医地联网定点医疗机构应为您办理医疗费用直接结算。
自费结算后手工报销：如果您已经自费结算了医疗费用，之后补办了备案登记手续，可以按参保地规定申请医保手工报销。不过需要注意的是，未办理备案的报销比例可能会低于已备案人员，且报销流程更加复杂。
特殊情况
急诊抢救：对于因急诊抢救就医、未办理异地就医备案的参保人员，由定点医疗机构选择相应系统接口办理直接结算，无需垫付费用返回参保地零星报销。
跨省异地长期居住人员：这类人员在备案地直接结算时，门诊、住院的基金支付比例不降低，可以在备案地和参保地双向享受医保待遇。
注意事项
材料准备：无论是直接结算还是手工报销，都需要准备相关的材料，如社会保障卡或医保电子凭证、住院发票、费用清单、出院记录、门诊病历、检查报告等。
政策差异：不同地区的医保政策可能存在差异，具体的报销流程、所需材料和报销比例等以当地医保部门或参保地医保经办机构的规定为准。
