桥本甲状腺炎患者并非不能考公务员，但在公务员体检中，如果患者的桥本甲状腺炎导致甲状腺功能异常，则可能被判定为体检不合格。根据《公务员录用体检通用标准（试行）》第16条规定，“三度单纯性甲状腺肿，不合格。”同时，在《公务员录用体检操作手册（试行）》中，桥本甲状腺炎被明确判定为体检不合格。以下是具体原因分析：

体检标准规定

• 甲状腺功能异常：公务员录用体检标准中，对于甲状腺功能有明确要求。如果桥本甲状腺炎患者出现甲状腺功能亢进或减退等症状，且未能将相关指标控制在正常范围内，则可能被判定为体检不合格。

• 甲状腺肿大：如果患者的桥本甲状腺炎导致甲状腺明显肿大，尤其是出现三度单纯性甲状腺肿，根据体检标准，这种情况会被判定为不合格。

疾病特性

• 病情波动：桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，病情可能会出现波动。即使患者在治疗过程中，也可能出现甲状腺功能不稳定的情况，这增加了体检不通过的风险。

• 潜在健康风险：该疾病可能会导致甲状腺功能减退，表现为乏力、嗜睡、畏寒、体重增加等症状，这些症状可能影响工作效率和精力，不利于正常履行工作职责。

就业歧视问题

• 体检标准的局限性：目前的公务员体检标准在某些方面与医学标准不完全一致。例如，医生认为桥本甲状腺炎在无症状且甲状腺功能正常的情况下，不会影响正常工作和生活，但公务员体检标准可能仍将患者判定为不合格。

• 社会关注度提高：近年来，桥本甲状腺炎等慢性疾病患者的就业歧视问题逐渐受到社会关注。一些人大代表和政协委员也提出了修改公务员体检标准的建议，呼吁对一些不影响正常履职的慢性病患者放宽限制。