狂犬病是一种由狂犬病病毒引起的急性传染病，一旦出现临床症状，致死率几乎为100%。尽管如此，早期预防和及时的医疗干预可以显著提高生存率。

狂犬病的致死率

高致死率

狂犬病一旦发作，几乎必然导致死亡。病毒侵入中枢神经系统后，会引起严重的神经症状，如恐水、怕风、咽肌痉挛等，最终因呼吸循环衰竭而死亡。
狂犬病的致死率非常高，一旦出现症状，生存的可能性极低。因此，预防措施的重要性不言而喻。

早期症状

狂犬病的潜伏期通常为1-3个月，但可以在几天到一年内发病。早期症状包括发热、伤口疼痛、头痛、恶心等。早期症状的出现标志着病毒已经开始侵入神经系统，尽管此时还未出现典型的狂犬病症状，但已经进入了危险阶段。

狂犬病的治疗方法

现有的治疗方法

目前，狂犬病尚无特效治疗方法。现有的治疗主要是对症综合治疗，包括隔离病人、维持生命体征稳定、使用镇静剂等。现有的治疗方法主要是缓解症状和维持生命，但无法根治狂犬病。因此，预防措施仍然是关键。

密尔沃基疗法

密尔沃基疗法是一种实验性的治疗方法，通过让患者进入昏迷状态并使用抗病毒药物来减少大脑中的并发症。尽管这种方法在一些病例中取得了成功，但其存活率仍然很低，且大多数患者会留下严重的神经后遗症。
尽管密尔沃基疗法提供了一线生机，但其复杂性和高昂的成本限制了其在临床上的广泛应用。此外，该方法的成功率并不高，且后续的康复治疗也非常漫长。

狂犬病的预防措施

疫苗接种

狂犬病疫苗是预防狂犬病最有效的方法。疫苗应在被咬伤后尽快接种，即使超过了24小时，只要在疫苗生效前接种疫苗仍然有效。疫苗接种是预防狂犬病的最佳手段，可以显著降低感染风险。及时接种疫苗可以避免病毒进入中枢神经系统，从而避免发病。

伤口处理

被咬伤后应立即用肥皂水和流动清水彻底清洗伤口至少15分钟，然后尽快就医。伤口处理是预防狂犬病的重要步骤，可以有效地减少病毒进入体内的机会。及时、彻底的伤口处理是预防狂犬病的关键措施之一。

被动免疫制剂

在接种疫苗的同时，如有必要，应注射狂犬病免疫球蛋白或单克隆抗体，以提供即时的免疫保护。被动免疫制剂可以提供快速的免疫保护，弥补疫苗生效前的空白期。对于高风险暴露者，使用被动免疫制剂是必要的。

狂犬病是一种高致死率的急性传染病，一旦出现症状，生存的可能性极低。然而，通过早期预防措施，如及时接种疫苗和彻底处理伤口，可以显著提高生存率。尽管现有的治疗方法有限，但预防措施仍然是防止狂犬病发作的关键。

狂犬病的症状有哪些

狂犬病是一种由狂犬病病毒引起的急性传染病，主要通过动物咬伤传播。以下是狂犬病的症状：

前驱期（1-4天）

• ​发热：体温升高，可能伴有出汗和乏力。
• ​头痛：剧烈头痛，通常位于头部两侧，可能放射至颈部或肩部。
• ​恶心和呕吐：胃肠道症状，进食后可能加重。
• ​疲劳和嗜睡：感到极度疲倦，甚至可能出现昏迷。
• ​感觉异常：伤口及其附近出现麻木、瘙痒、刺痛或蚁走感。
• ​咽喉紧缩感：对声、光、风等刺激敏感，喉咙感到不适。

兴奋期（1-3天）

• ​极度恐惧：患者感到极度的恐惧和不安，常常有幻觉。
• ​恐水症：对水声、饮水或看到水产生强烈恐惧，可能引发严重的咽喉肌痉挛。
• ​怕风：对风声或其他轻微刺激感到极度敏感，可能导致咽肌痉挛。
• ​肌肉痉挛：面部、颈部和四肢的肌肉痉挛，尤其是吞咽肌群。
• ​多汗和流涎：自主神经功能亢进，导致大量出汗和唾液分泌。

麻痹期（6-18小时）

• ​肌肉瘫痪：痉挛停止后，患者逐渐变得安静，但出现肢体瘫痪，尤其是下肢。
• ​呼吸困难：呼吸肌受累，导致呼吸变慢和不规则。
• ​眼肌和咀嚼肌麻痹：眼睑下垂，无法闭合，咀嚼和吞咽困难。
• ​昏迷：最终进入昏迷状态，常因呼吸衰竭或循环衰竭死亡。

狂犬病病毒的传播途径

狂犬病暴露后如何急救

狂犬病暴露后的急救措施是及时、科学、有效地处理伤口，并接种狂犬病疫苗和免疫球蛋白，以预防狂犬病的发生。以下是详细的急救步骤：

立即冲洗伤口

• ​使用肥皂水或弱碱性清洁剂：用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替彻底冲洗所有咬伤和抓伤处，时间至少15分钟。
• ​确保冲洗彻底：清洗的区域应覆盖伤口附近不少于15厘米的地方，确保所有可能受到病毒感染的皮肤都被彻底清洁。

消毒伤口

• ​使用碘伏或酒精：冲洗结束后，用碘伏或酒精消毒创面。
• ​清创处理：如伤口碎烂组织较多，应首先予以清创。

注射狂犬病疫苗和免疫球蛋白

• ​根据暴露等级处理：
  • ​Ⅱ级暴露：裸露的皮肤被轻咬，或者无明显出血的轻微抓伤、擦伤。此类暴露需要对伤口进行处理，并接种狂犬病疫苗。
  • ​Ⅲ级暴露：单处或多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔舐，或者开放性伤口、黏膜被唾液或者组织污染。这种情况除了处理伤口和接种疫苗外，还需要注射狂犬病被动免疫制剂，如狂犬病免疫球蛋白。

其他注意事项

• ​尽快就医：在处理伤口和接种疫苗后，应尽快到专业的暴露后处置门诊进行进一步评估和治疗。
• ​避免包扎伤口：伤口不要包扎，保持开放状态，以便于进一步处理和观察。