办理异地就医备案的人员主要包括跨省异地长期居住和跨省临时外出就医的参保人员。以下是具体的适用人群和办理流程。
适用人群
跨省异地长期居住人员
- 异地安置退休人员:退休后异地定居且户籍迁入定居地的人员。
- 异地长期居住人员:长期在参保省(自治区、直辖市)以外工作、居住、生活的人员。
- 常驻异地工作人员:用人单位派驻异地工作半年以上的在职职工。
跨省临时外出就医人员
- 异地转诊就医人员:因病情需要转诊就医的人员。
- 异地急诊抢救人员:因工作、旅游等原因异地急诊抢救的人员。
- 其他临时外出就医人员:其他跨省临时外出就医的人员。
办理流程
线上办理
- 国家医保服务平台APP:下载并打开APP,依次点击首页【异地备案】-【异地就医备案申请】按钮,进入异地就医备案页面,选择参保地、就医地、参保险种及备案类型,点击【开始备案】按钮。
- 国家异地就医备案微信小程序:进入小程序,点击【开始备案】,选择备案类型,填写备案信息并上传相关材料,确认无误后点击【提交备案】按钮。
- 国务院客户端小程序:扫码进入小程序,点击【开始备案】,选择备案类型,填写备案信息并上传相关材料,确认无误后点击【提交备案】按钮。
线下办理
- 医保经办机构窗口:携带有效身份证件或社会保障卡、《跨省异地就医登记备案表》及其他所需材料到参保地医保经办机构办理备案。
- 个人承诺书:部分地区允许通过个人承诺书的方式办理备案,符合条件的参保人无法提交认定材料时,可以点击“个人承诺书”,按要求完成签名后,点击“提交备案”按钮。
注意事项
备案有效期
- 长期居住人员:备案长期有效。
- 临时外出就医人员:备案有效期原则上不少于6个月,有效期内可在就医地多次就诊并享受跨省异地就医直接结算服务。
补办备案
参保人员在跨省出院结算前补办异地就医备案的,就医地联网定点医疗机构应为参保人员办理医疗费用跨省直接结算。出院自费结算后按规定补办备案手续的,可以按参保地规定申请医保手工报销。
办理异地就医备案的人员主要包括跨省异地长期居住和跨省临时外出就医的参保人员。线上和线下均可办理备案手续,备案成功后,参保人员可以在就医地享受跨省异地就医直接结算服务。备案有效期根据不同情况有所不同,长期居住人员备案长期有效,临时外出就医人员备案有效期原则上不少于6个月。
异地就医备案的流程是什么
异地就医备案的流程如下:
线上办理流程
-
选择备案渠道:
- 使用“国家医保服务平台”APP、微信/支付宝的“医疗健康”模块,或地方医保小程序(如“粤医保”)进行备案。
-
填写备案信息:
- 选择“参保地”、“就医地”、“参保险种”及“备案类型”,并填写备案时间、联系人等相关信息。
-
提交备案材料:
- 上传相关材料,如身份证、社保卡、居住证、转诊证明等,具体材料视备案类型而定。
-
签署承诺书:
- 阅读并签署《基本医疗保险跨省异地就医备案个人承诺书》,部分地区允许通过个人承诺方式办理备案。
-
查看备案结果:
- 提交备案后,查看备案是否成功,备案成功后即时生效。
线下办理流程
-
准备材料:
- 准备有效身份证件或社会保障卡、《异地就医登记备案表》,以及其他可能需要的材料(如居住证、转诊证明等)。
-
前往医保经办机构:
- 携带材料前往参保地的医疗保障经办机构,工作人员核对材料并进行系统登记。
-
提交备案申请:
- 在经办机构窗口提交备案申请,工作人员审核通过后,备案即时办结。
注意事项
- 备案有效期:异地就医备案的有效期根据备案类型而定,长期备案一般有效期较长,临时备案可能有时间限制。
- 选定点医院:备案后需选择已开通异地就医直接结算服务的定点医疗机构,否则可能无法直接结算。
- 急诊备案:突发急诊就医可先就医,后补办备案手续。
异地就医备案需要哪些材料
异地就医备案所需的材料因备案类型和个人情况而异,以下是常见的几种备案类型及其所需材料:
长期异地就医备案
- 异地安置退休人员:
- 《广东省异地就医备案登记表》
- 户口簿首页和本人常住人口登记卡或个人承诺书
- 异地长期居住人员:
- 《广东省异地就医备案登记表》
- 居住证明或个人承诺书
- 常驻异地工作人员:
- 《广东省异地就医备案登记表》
- 参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一或个人承诺书
临时异地就医备案
- 异地转诊人员:
- 《广州市基本医疗保险参保人员统筹区外转诊申请表》(转出医疗机构盖章)
- 异地急诊抢救人员:
- 无需备案
- 其他临时外出就医人员:
- 无需其他材料
异地生育就医备案
- 异地生育就医人员:
- 《广东省异地就医生育保险登记备案表》
其他材料
- 身份证或社会保障卡:用于身份核实。
- 代办人身份证或社会保障卡:如委托他人办理,需提供代办人身份证或社会保障卡。
- 单位外派证明、学生证等:根据备案类型提供
异地就医备案成功后,如何查看备案状态
异地就医备案成功后,可以通过以下几种方式查看备案状态:
-
“粤医保”微信小程序:
- 打开“粤医保”微信小程序,登录后在【我要办事】点击“查看更多-备案信息查询”。
- 在页面中可以查看备案状态和记录。
-
“国家医保服务平台”APP:
- 登录“国家医保服务平台”APP,进入“异地备案”服务专区。
- 点击“备案记录”按钮,即可查询异地就医备案的状态和结果。
-
“国家异地就医备案”微信小程序:
- 打开“国家异地就医备案”微信小程序,登录后点击首页下方的“备案记录”。
- 即可查询异地就医备案的状态和结果。
-
线下查询:
- 如果线上查询不便,可以携带本人社保卡或身份证前往当地政务服务中心医保服务区或各镇街医保经办机构,现场查询备案结果。