血透室水处理消毒

以下是血透室水处理消毒的详细内容:

一、环境消毒

  1. 通风与空气消毒:每班次透析结束后,透析治疗室应通风,保持空气清新。每日透析结束后应进行有效的空气消毒。

  2. 物体表面消毒:每次透析结束后,应对透析单元内所有的物品表面(如透析机外部、透析床/椅、小桌板等)及地面进行清洁消毒。对有血液、体液及分泌物污染的区域,应立即用2000mg/L的含氯消毒剂清除血迹后,再用500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒。

二、透析机消毒

  1. 外部消毒:每班次透析结束后,采用500mg/L的含氯消毒剂或其他有效消毒剂对透析机外部等物品表面擦拭消毒。

  2. 内部管路消毒:每次透析结束后,按照透析机使用说明书要求对机器内部管路进行消毒,必须使用经国家药品监督管理局批准的消毒液或具有所在地省级卫生健康行政部门发放的卫生许可证或备案的消毒液商品。

三、水处理系统消毒

  1. 热消毒

    • 反渗透膜热水消毒:80℃≤水温≤85℃,维持该温度的时间应>20min,但透析治疗前必须降至常温。

    • 热水供水管路消毒:回水端水温≥85℃,该有效温度的维持时间应>20min,准备透析治疗前降至常温。

  2. 化学消毒

    • 常用消毒剂:过氧乙酸(有效浓度1500~2000mg/L,水温<25℃,浸泡时间≤2h)和透析用水处理设备专用消毒剂,按说明书使用。消毒液应具有国家药品监督管理局颁发的注册证、生产许可证,或者具有所在地省级卫生健康行政部门发放的卫生许可证或备案的消毒液商品。

    • 消毒要求:根据不同消毒剂的使用方法,应监测最小有效浓度、接触时间,每次消毒后,必须测定消毒剂的残留浓度。复合膜消毒不能用含氯消毒剂消毒。氧化性药剂(如过氧乙酸)均会对反渗透膜造成一定的破坏,应节制使用。

    • 供水管路消毒:常用化学消毒剂有过氧乙酸(有效浓度1500~2000mg/L)、含氯消毒剂(有效浓度1500~2000mg/L)和专用消毒剂,按说明书选择使用。化学消毒完成后,必须对透析用水处理设备主机和供水管路进行完整的冲洗,特别注意供水主管道与透析机之间的连接软管的消毒液冲洗干净。准备透析治疗前确保管路各处透析用水消毒剂残留在安全范围内,建议检测透析机排水。消毒剂残留量超标(过氧乙酸残余≥1mg/L、总氯含量≥0.1mg/L)者,严禁用于透析治疗。

四、消毒监测

  1. 微生物监测:每月对透析室空气、物体、机器表面及部分医务人员手抽样进行病原微生物的培养监测,保留原始记录,建立登记表。空气平均细菌菌落总数应≤4CFU/5min·9cm直。

  2. 水质监测:检测透析用水细菌数>50CFU/ml,或内毒素>0.125EU/ml时,应进行主动性干预处理。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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