北京医保定点医院是可以由参保人自行更改的，具体操作和政策如下：

1. 是否可以自行更改定点医院

是的，北京市医保定点医院允许参保人通过线上或线下方式自行更改。无论是城镇职工医保还是城乡居民医保，参保人都可以根据自身需求调整定点医院。

2. 更改定点医院的具体操作

（1）线上操作

参保人可以通过以下平台进行自助更改：

• 北京医保公共服务平台：
  1. 登录“北京医保公共服务”网上服务大厅。
  2. 选择【个人登录】，首次登录需先注册个人账户。
  3. 登录后，进入【我要办】页面，根据参保类型选择相应服务：
     • 城镇职工医保：选择【城镇职工个人服务】—【职工个人定点医疗机构变更】。
     • 城乡居民医保：选择【城乡居民个人服务】—【居民个人基本信息变更】。
  4. 按提示完成定点医院的选择并提交。
• “京通”小程序：
  1. 下载并登录“京通”小程序。
  2. 进入“个人定点查询修改”或“健康服务”板块。
  3. 点击需要变更的医院右侧“选择”，输入新选定点医院并提交。
  4. 提交成功后，页面会显示“成功”，点击“确认”完成操作。

（2）线下操作

参保人也可携带相关证件（如身份证、医保卡等）前往医保经办机构办理定点医院变更手续。

3. 更改定点医院的时间与生效规则

• 更改时间：每月4日（节假日顺延）至当月最后一天，每日6:00至22:00均可操作。
• 生效时间：更改成功后，次日生效。例如，8月20日更改，则从8月21日起生效。

4. 注意事项

• 定点医院数量限制：北京市医保政策规定，参保人可选择3所医疗机构和1所社区卫生服务站作为定点医院。
• 无需定点即可报销的医院：北京市部分医保定点医院（如A类医院、专科医院、中医医院等）无需选择即可直接医保报销。

5. 其他相关信息

• 如果参保人对定点医院的选择有疑问，可通过“北京医保公共服务平台”或拨打医保服务热线咨询。
• 更换定点医院后，请确保所选医院符合医保政策规定，以便顺利享受医保报销待遇。

如需进一步了解，可参考北京市医保局的官方说明。