60%-65%
广西医保门诊报销比例根据参保人员的类别不同而有所差异，在职人员可享受的门诊统筹报销比例为60% ，退休人员则为65% 。这一政策调整旨在进一步优化医疗保障体系，减轻参保人员的医疗负担。
（一）门诊统筹报销的基本情况
起付标准与支付限额
广西医保门诊统筹设有100元 的起付标准，即参保人员在门诊就诊时，只有当费用达到该标准后方可享受统筹基金报销。统筹基金还设定了年度支付限额，具体金额因地区和政策调整可能有所不同。报销比例对比
在职人员与退休人员的门诊统筹报销比例存在明显区别，分别为60%与 65% ，体现了对退休人员更高医疗需求的支持。单列门诊统筹支付制度
自2022年6月起，广西实施了单列门诊统筹支付制度，新增了75种“国谈药”纳入该制度范围。这一举措使得参保患者无需住院即可享受相关药品的医保报销待遇，极大提升了便利性。
项目 | 在职人员 | 退休人员 |
|---|---|---|
报销比例 | 60% | 65% |
起付标准 | 100元 | 100元 |
支持特殊药品种类 | 是 | 是 |
（二）城乡居民医保门诊待遇特点
无起付线设置
城乡居民医保门诊待遇不设起付线，按**50%**的比例进行报销，降低了参保人使用门诊服务的门槛。统筹基金支付限额
统筹基金对城乡居民医保门诊待遇的支付限额为4万元/年 ，并计入当地居民医保年度最高支付限额，与住院等其他待遇共用封顶线。门诊特殊慢性病待遇
广西将38种门诊特殊慢性病 纳入基本医保范围，并提供相应待遇保障，进一步满足慢性病患者的长期治疗需求。
（三）医保基金运行效果
单列门诊统筹支付成效
自单列门诊统筹支付制度建立以来，广西医保基金累计报销金额已达3.14亿元 ，平均报销比例达65.30% ，有效缓解了参保患者的经济压力。财政补助支持
中央财政通过不断优化补助资金管理办法，为城乡居民基本医疗保险提供有力支持，确保医保基金可持续运行。
广西医保门诊报销比例在职人员为60% 、退休人员为65% ，同时设有合理的起付标准与支付限额，兼顾公平与效率。城乡居民医保门诊待遇则更加注重普及性与可及性，通过取消起付线、设定年度支付上限等方式，提升整体保障水平。单列门诊统筹支付制度的实施也为特定药品的使用提供了更大便利，切实增强了参保群众的获得感与满意度。