居民医保在外地三甲医院报销比例因参保人群、就医类型以及地区政策的不同而有所差异。以下是详细说明：

1. 总体原则

• 就医地目录：就医地的医保目录决定哪些费用可以报销。
• 参保地政策：报销比例和范围由参保地政策决定。
• 就医地管理：就医地的医保管理规定如何结算费用。

2. 报销比例分类

• 普通居民：
  • 在三甲医院住院，报销比例一般为50%-70%，具体比例可能因地区政策有所不同。
• 学生及儿童：
  • 报销比例通常为50%-55%，但可能因年龄和医疗费用范围有所调整。
• 老年人（70周岁以上）：
  • 报销比例通常为50%，部分地区可能略高。

3. 异地就医的影响

• 跨省异地长期居住人员：
  • 报销比例与参保地一致，不受影响。
• 跨省临时外出就医人员：
  • 报销比例通常比参保地低10%。
• 急诊抢救：
  • 异地急诊抢救人员视同已备案，可享受直接结算服务。

4. 影响报销比例的因素

• 医疗费用范围：医保报销范围内的费用才能享受报销。
• 起付线：医疗费用需达到一定金额后才能开始报销。
• 封顶线：年度最高报销金额有限制。
• 地区差异：不同地区的医保政策可能存在差异，需以参保地政策为准。

5. 备案要求

• 跨省异地就医需要提前备案，可通过国家医保服务平台APP、国务院客户端小程序等线上途径完成。
• 长期居住人员备案后长期有效，临时外出就医人员备案有效期为6个月。

6. 注意事项

• 政策差异：建议用户联系参保地医保部门或查询当地政策，以确认具体的报销比例和规则。
• 备案流程：未备案的异地就医可能无法享受直接结算服务，报销比例也可能受到影响。

如需进一步了解，可以参考国家医保局发布的相关政策文件或咨询当地医保经办机构。