济惠保的报销门槛是年度累计达到2万元。在这2万元以下的医疗费用,济惠保不予报销。超过2万元的部分,济惠保会根据不同的保障责任进行报销。
医保内住院医疗费用
报销比例和限额
- 报销比例:医保内住院医疗费用的报销比例为70%。
- 报销限额:医保内住院医疗费用的最高报销限额为100万元。
免赔额
医保内住院医疗费用的免赔额为2万元,即个人自付部分超过2万元的部分才能报销。
医保外住院医疗费用
报销比例和限额
- 报销比例:医保外住院医疗费用的报销比例为60%。
- 报销限额:医保外住院医疗费用的最高报销限额为100万元。
免赔额
医保外住院医疗费用的免赔额也为2万元,即个人自付部分超过2万元的部分才能报销。
特定高额药品费用
报销比例和限额
- 报销比例:特定高额药品费用的报销比例为60%。
- 报销限额:特定高额药品费用的最高报销限额为50万元。
免赔额
特定高额药品费用的免赔额为1.5万元,即个人自付部分超过1.5万元的部分才能报销。
济惠保的报销门槛是年度累计达到2万元。在这2万元以下的医疗费用,济惠保不予报销。超过2万元的部分,济惠保会根据不同的保障责任(医保内、医保外住院医疗费用和特定高额药品费用)进行报销,报销比例分别为70%、60%和60%,每项保障的最高报销限额分别为100万元、100万元和50万元。
济惠保的免赔额是多少?
2025年度“济惠保”的免赔额如下:
- 责任一(医保报销范围内医疗保障):免赔额为1.5万元,赔付比例为70%。
- 责任二(医保报销范围外医疗保障 - 乙类自付):免赔额为1.5万元,赔付比例为60%。
- 责任三(医保报销范围外医疗保障 - 丙类自费):免赔额为1.5万元,赔付比例为20%。
- 责任四(特定高额药品及创新类药医疗保障):免赔额为1.5万元,赔付比例为60%。
- 责任五(罕见病药品医疗保障):免赔额为30万元,赔付比例为70%。
- 责任六(质子重离子和CAR-T保障):0免赔,合规费用按50%报销。
济惠保的报销比例是多少?
济惠保的报销比例如下:
- 医保内住院医疗:赔付比例70%,年度免赔额1.5万元,保额100万元。
- 医保外住院医疗(乙类自付):赔付比例60%,年度免赔额1.5万元,保额100万元。
- 医保外住院医疗(丙类自费):赔付比例20%,年度免赔额1.5万元,保额50万元。
- 特定高额药品及创新药医疗保障:赔付比例60%,年度免赔额1.5万元,保额50万元。
- 罕见病药品医疗保障:赔付比例70%,年度免赔额1万元,保额30万元。
- 质子重离子和CAR-T保障:0免赔,赔付比例50%,保额分别为5万元和30万元。
此外,每连续参保一年,赔付比例均提高2%,最高不超过5%。
济惠保的保险期限是多久?
济惠保的保险期限为1年,具体时间为2025年1月1日0时起至2025年12月31日24时止。