地黄饮子主治肾虚痰浊证,主要包括喑痱证、肾阴阳两虚证、痰浊上泛证等。其核心病机为下元虚衰、虚阳浮越、痰浊阻滞。
- 喑痱证:表现为舌强不能言、足废不能行,伴肌肉萎缩、下肢痿软。此证多因肾精亏虚,脑髓失养,痰浊阻滞舌窍及经络所致。
- 肾阴阳两虚证:症见腰膝酸软、畏寒肢冷、口干咽燥、小便频数或失禁,因肾中阴阳俱虚,气化失司,需同时滋肾阴、温肾阳。
- 痰浊上泛证:出现头晕目眩、耳鸣耳聋、喉间痰鸣,因肾虚水泛为痰,痰浊上蒙清窍。现代临床常用于脑卒中后遗症、脊髓病变、阿尔茨海默病等属肾虚痰阻者。
使用地黄饮子需经中医师辨证,湿热内蕴、实火亢盛者禁用。服药期间忌食生冷油腻,需配合肢体功能锻炼及语言康复训练。若出现进行性肌无力、意识障碍或呼吸困难等急症表现,应立即就医排查神经系统器质性疾病。此方强调“补通结合”,长期应用需监测肝肾功能及电解质水平。