慢病和门诊统筹的报销比例 不一样 ,具体如下:
- 普通门诊统筹的报销比例 :
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在职职工在一级及以下定点医疗机构支付比例为70%,二级定点医疗机构为60%,三级定点医疗机构为50%。
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退休人员在此基础上提高5个百分点。
- 门诊慢特病的报销比例 :
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甲类慢性病患者的门诊医疗费用由统筹基金按85%支付,慢性肾功能衰竭等特殊情况再提高十个百分点。
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乙类慢性病起付线标准为300元,符合规定的门诊医疗费用在起付线标准以上部分按80%支付,一个医疗年度内不能超过慢性病最高支付限额。
需要注意的是,同一笔费用不能同时享受普通门诊统筹和门诊慢特病两种待遇,费用应分开结算。
建议患者在就诊时,根据自身病情和需求选择合适的报销方式,并分别开具处方和进行结算,以确保能够最大限度地享受医保待遇。