广西居民医保参保人员在广东就医时，是否可以报销取决于是否办理了跨省异地就医备案。以下是详细说明：

1. 跨省异地就医备案的必要性

根据广西医保政策，参保人员在广西区外（如广东）就医，需要先办理跨省异地就医备案手续。未办理备案的，可能无法享受直接结算服务，只能通过手工报销的方式结算医疗费用。

2. 备案人员的范围

跨省异地就医备案主要适用于以下几类人员：

• 异地长期居住人员：如异地安置退休人员、长期在广东居住或工作的人员。
• 临时外出就医人员：如因工作、旅游等原因临时在广东就医的人员，或者因急诊抢救等情况需要跨省就医的人员。

3. 备案办理方式

备案可以通过以下途径办理：

• 线上办理：通过国家医保服务平台、广西医保局官网或“广西医保”APP进行线上备案。
• 线下办理：前往参保地的医保经办机构提交相关材料。

4. 未备案情况下的报销方式

如果未办理跨省异地就医备案，在广东就医后，需先自行垫付医疗费用，再回广西参保地医保经办机构进行手工报销。手工报销时，需提供医疗费用票据、费用清单、身份证等相关材料。

5. 注意事项

• 定点医疗机构：无论是否备案，跨省就医均需选择已开通跨省异地就医直接结算功能的定点医院，才能享受直接结算服务。
• 报销比例：在广东就医的医疗费用，将按照广西参保地的医保政策执行报销比例。

广西居民医保参保人员在广东就医，若希望享受直接结算服务，必须提前办理跨省异地就医备案。未备案的情况下，可通过手工报销方式结算费用，但手续较为繁琐。如需进一步了解备案流程或报销政策，可咨询当地医保经办机构或拨打医保服务热线。