吴茱萸汤主治肝胃虚寒、浊阴上逆引起的头痛、呕吐、脘腹冷痛等证候,主要包括厥阴头痛、少阴病吐利、胃虚寒饮三类典型病症。其核心病机为寒邪阻滞、胃气上逆,常见于急慢性胃肠疾病、神经性头痛及寒性痛经等疾病。
- 厥阴头痛:表现为头顶部剧烈疼痛,伴有干呕、吐涎沫、手足发冷。此类头痛因肝经寒气上冲头部所致,吴茱萸温肝散寒,生姜降逆止呕,共奏温经止痛之效。
- 少阴病吐利:症见频繁呕吐清水、腹泻清稀、手足逆冷,甚至出现烦躁欲死的虚寒危象。方中人参补益中气,吴茱萸温中止呕,针对脾肾阳虚、阴寒内盛的状态。
- 胃虚寒饮:以脘腹冷痛、呕吐清水痰涎、食欲不振为主症,常见于慢性胃炎、幽门梗阻等疾病。吴茱萸汤通过温化寒饮、和胃降逆,改善消化功能。此外,该方还可用于寒凝肝脉引起的痛经、疝气疼痛,表现为小腹冷痛、经血色暗夹血块等。
使用吴茱萸汤需严格辨证,阴虚内热、实火引起的头痛呕吐者禁用。服药期间忌食生冷,建议餐后温服以减少胃肠道刺激。若出现口舌麻木、心悸等不良反应需立即停药。因其主治病症多属急症或慢性病急性发作,若呕吐剧烈伴电解质紊乱,或头痛持续加重伴意识障碍,须及时就医进行中西医结合治疗。