麻黄杏仁甘草石膏汤的配方组成为麻黄、杏仁、甘草、石膏四味药物,经典剂量为麻黄四两(约12克),杏仁五十个(约9克),甘草二两(约6克),石膏半斤(约24克)。该方以清热宣肺为核心,主治肺热壅盛证。
- 麻黄:辛温发散,宣肺平喘,为君药。其发汗作用可解表邪,配合石膏则温性被制,专攻宣肺透热。
- 石膏:辛甘大寒,清泄肺热,为臣药。与麻黄寒温相制,形成“辛凉重剂”,既能透邪外出,又可直折里热。
- 杏仁:苦降肺气,止咳平喘,为佐药。与麻黄一宣一降,恢复肺的宣发肃降功能。
- 甘草:甘缓和中,调和诸药,为使药。既能缓石膏寒凉伤胃,又可防麻黄发散太过。
使用本方需注意:①适用于发热、咳喘气急、痰黄黏稠、口渴舌红等实热证,虚寒咳喘禁用;②石膏需打碎先煎30分钟以增强药效;③麻黄可能引起心悸、失眠等反应,高血压、心脏病患者慎用;④症状缓解后应及时调整方剂,避免长期使用。若服药3天无效或出现呼吸困难、高热不退等情况,需立即就医排查肺炎等器质性疾病。