精神病驾驶出车祸的责任划分是一个复杂的问题，涉及刑事责任、民事责任以及保险赔偿等多个方面。以下从几个角度为您详细解答：

一、刑事责任

根据《中华人民共和国刑法》第十八条的规定，精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任。但如果精神病患者在发病期间驾驶车辆导致交通事故，由于无法辨认或控制行为，通常不会追究其刑事责任。

二、民事责任

尽管精神病患者在发病期间可能不负刑事责任，但在民事赔偿方面仍需承担相应责任。具体责任划分如下：

1. 精神病患者责任：

   • 若患者明知自己病情但仍然驾驶车辆，或监护人未尽到合理监管责任，则需承担更大的民事赔偿责任。
   • 如果患者或监护人能够证明已尽到合理注意义务（如持有有效驾驶证、车辆状况良好等），且事故非故意造成，责任可能会相应减轻。

2. 其他相关方的责任：

   • 如果事故是由精神病患者的行为直接导致，且其监护人未尽到监管义务，监护人可能需要承担连带赔偿责任。
   • 若事故涉及其他机动车或行人，则需根据《道路交通安全法》第七十六条，结合各方过错程度进行责任划分。

三、保险赔偿

根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。如果赔偿不足，则由责任人按照过错比例承担剩余部分。

四、法律依据

1. 《中华人民共和国刑法》：
   • 第十八条：精神病人在发病期间不负刑事责任。
2. 《中华人民共和国道路交通安全法》：
   • 第七十六条：交通事故责任划分原则。
3. 《中华人民共和国民法典》：
   • 民事赔偿责任的认定依据。

五、总结

精神病驾驶出车祸的责任划分主要取决于患者的病情状态、行为能力、监护人责任以及事故的具体情况。如果患者发病期间无法辨认或控制行为，通常不承担刑事责任，但民事赔偿责任仍需根据具体情节划分。同时，保险赔偿在责任认定中起到重要作用。

如需进一步了解具体案例或法律适用，建议咨询专业律师或查阅相关法律条文。