以下是病案首页质控的一些整改措施：

加强培训学习

• 规范填写培训 ：组织医务人员学习病案首页填写说明，如《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》等，使其掌握填写规范和要求，理解各信息项目的真正含义，确保填写的准确性、完整性和规范性 。

• 专业知识培训 ：开展 ICD-10 编码和主要诊断选择原则等专业知识培训，提高临床医师对疾病分类和编码的掌握程度，增强手术操作书写规范性 。

• 法律法规培训 ：学习《医疗机构管理条例》《医疗事故处理条例》《执业医师法》《病历书写基本规范》等法律法规和医疗规章制度，增强医务人员的质量意识、法律意识和责任心 。

完善质控体系

• 严格落实四级质控 ：执行住院医师自查、科室质控员把关、科主任审查的科室三级质控，确保不合格病案不出科；同时，医务科定期或不定期对运行病历进行抽查，病案室对终末质量进行检查，发现问题及时通知相关责任人及科主任，并向病案管理委员会报告 。

• 建立信息反馈制度 ：编码员在录入病案首页信息时，发现问题要及时向临床医生反馈，要求其整改，并对问题进行总结归纳，向质控科人员反映，充分发挥病案管理科的管理职责 。

强化责任落实

• 明确项目责任人 ：按照《住院病案首页数据填写质量规范》的要求，明确临床医师、编码员、信息管理人员等各自对病案首页数据填写、编码、传输等环节的质量负责 。

• 纳入绩效考核 ：将病案首页信息的填写质量纳入科室综合目标管理方案和医务人员的绩效考核体系，对存在问题的科室和个人进行相应的处罚，对表现优秀的给予奖励，以提高医务人员对病案首页质控的重视程度 。

提升信息化水平

• 完善信息系统 ：通过信息系统对电子病历系统病案首页必填项设置完整性检验和逻辑性验证，增加信息系统校验规则，有效提升病案首页信息完整性，消灭项目之间逻辑错误 。

• 优化数据采集 ：利用二代身份证读卡器采集患者基本信息，使用统一的国家标准地址邮编代码库，规范有值域范围项目内容，设计成下拉菜单式录入方式，提高数据采集的准确性和规范性 。

加强沟通协作

• 建立沟通机制 ：加强病案室与临床科室、医技科室等的沟通与合作，建立有效的沟通机制，确保病案首页信息的及时传递和共享 。

• 协同工作流程 ：明确各科室在病案首页管理中的职责和工作流程，如科室护士长核查病案信息后送至病案室，病案室工作人员再次核对并进行首页质控，确保信息的一致性和准确性 。

严格奖惩制度

• 通报与处罚 ：对每月病案质量控制管理中出现的问题病案进行通报分析，对存在严重缺陷和缺陷较多的科室和相关责任人进行全院通报，并给予经济处罚，以促进病案首页质量的提高 。

• 激励与奖励 ：设立奖励机制，对在病案首页质控工作中表现突出的科室和个人进行表彰和奖励，激励全体医务人员积极参与质控工作 。