以下是一份手术室院感存在问题整改措施记录的模板，供你参考：
手术室院感存在问题整改措施记录
检查日期 ：[具体日期] 检查人员 ：[人员名单] 整改期限 ：[具体期限]
存在问题
手卫生执行不到位
部分医护人员在手术操作前后未严格按照手卫生规范进行洗手或手消毒，存在手卫生依从性低的情况。
洗手设施配备不完善，如洗手池数量不足、洗手液和干手纸巾配备不及时等，影响了手卫生的执行。
无菌操作不规范
个别医护人员在手术过程中无菌操作意识淡薄，如未严格遵守无菌器械的使用规范，传递器械时未注意无菌区域的保护等。
手术器械的清洗、消毒和灭菌流程存在不规范之处，如清洗不彻底、消毒时间不足、灭菌监测不完善等。
消毒隔离措施不到位
手术室的环境清洁消毒不彻底，如手术间的地面、墙面和设备表面存在污渍和细菌滋生的情况。
手术室的分区不合理，清洁区、半清洁区和污染区之间没有明确的界限，容易导致交叉感染。
医疗废物处理不规范，如医疗废物未分类放置、包装不严密、转运不及时等。
医院感染监测不到位
医院感染监测制度不完善，监测指标不明确，监测数据的收集和分析不及时。
医护人员对医院感染监测工作的重视程度不够，缺乏主动监测和报告的意识。
整改措施
加强手卫生管理
组织对手术室医护人员进行手卫生规范的培训，提高手卫生依从性。
完善洗手设施，增加洗手池数量，及时补充洗手液和干手纸巾，确保手卫生设施的正常使用。
加强对手卫生执行情况的监督和检查，定期进行手卫生依从性的监测和评估。
规范无菌操作
加强对医护人员的无菌操作培训，提高无菌操作意识和技能。
严格规范手术器械的清洗、消毒和灭菌流程，确保手术器械的灭菌质量。
加强对手术过程中的无菌操作监督，定期进行无菌操作的检查和评估。
加强消毒隔离措施
加强手术室的环境清洁消毒工作，定期进行清洁消毒，确保手术间的环境卫生。
合理规划手术室的分区，明确清洁区、半清洁区和污染区的界限，避免交叉感染。
规范医疗废物的处理流程，加强医疗废物的分类、包装、转运和处置管理。
加强医院感染监测
建立健全医院感染监测制度，明确监测指标和监测流程。
加强对医护人员的医院感染监测培训，提高监测意识和能力。
完善监测手段和设备，提高监测数据的准确性和及时性。
整改结果
经过一段时间的整改，手术室的院感管理得到了明显的改善：
手卫生依从性显著提高，医护人员能够严格按照手卫生规范进行洗手或手消毒。
无菌操作更加规范，手术器械的清洗、消毒和灭菌流程得到了严格遵守。
消毒隔离措施得到了加强，手术室的环境卫生状况得到了明显改善，医疗废物处理更加规范。
医院感染监测工作得到了加强，监测数据的收集和分析更加及时准确，医护人员的监测意识和能力得到了提高。
通过以上整改措施的实施，手术室的院感管理水平得到了有效提升，为患者提供了更加安全、优质的医疗服务。