根据2024年最新政策，城镇居民医保和职工医保的区别主要体现在以下几个方面：

一、参保人群

1. 职工医保

   • 覆盖城镇所有用人单位的职工，包括企业（国有/私营/外资等）、机关、事业单位、社会团体及民办非企业单位职工，以及退休人员。

   • 特殊群体：灵活就业人员、个体工商户等未纳入职工医保的群体需单独参保。

2. 居民医保

   • 覆盖城镇非就业居民，包括未就业成年居民、未成年居民（含学生）、老年居民（男满60岁/女满55岁）及重度残疾人等。

   • 例外情况：职工医保覆盖范围外的居民（如灵活就业人员）需参保居民医保。

二、缴费方式与标准

1. 职工医保

   • 由单位和个人共同缴纳，单位缴费比例通常为职工工资的6%-10%（如北京地区个人缴纳2%+3元大病统筹，单位10%）。

   • 2024年部分地区（如青岛）职工医保最低月缴费额约375元，年缴费额较高。

2. 居民医保

   • 由个人缴费（如未成年人40元/年、成年居民280元/年、老年居民150元/年）和政府补贴组成，总费用低于职工医保。

   • 2024年政府补贴标准不低于670元，但低于职工医保的缴费金额。

三、待遇标准与保障范围

1. 报销比例与待遇

   • 职工医保 ：报销比例约70%-80%，设有个人账户（约10%-12%的缴费基数），门诊、住院等医疗费用可报销。

   • 居民医保 ：报销比例约50%，无个人账户，门诊、住院等医疗费用报销额度较低。

2. 终身保障与退休待遇

   • 职工医保 ：累计缴费满25年（男性）或20年（女性）后，退休后无需缴费即可终身享受医保待遇。

   • 居民医保 ：不设缴费年限，需持续缴费才能享受保障，退休后无终身待遇。

四、其他差异

• 门诊待遇 ：职工医保门诊可报销，居民医保仅限住院报销。

• 大病保障 ：职工医保通过大额医疗费用补助和商业补充保险实现更高保障，居民医保无此项保障。

总结建议

选择医保类型需结合经济状况和保障需求：

• 职工医保 适合有稳定收入、希望获得全面保障且长期参保的群体。

• 居民医保 适合经济条件一般、主要依赖政府补贴的群体，或作为职工医保的补充。