异地医保报销的麻烦程度因具体情况而异，以下是一些影响因素：
备案流程
线上备案：目前很多地区都支持通过“国家医保服务平台”APP等线上渠道进行异地就医备案，操作相对便捷。如四川、云南等省份推行备案告知承诺制，不需要提交备案资料，办理流程简单明了。
线下备案：部分地区可能仍需到医保局官网或指定窗口办理，需要提交相关证明材料，流程相对繁琐。
就医选择
跨省联网定点医药机构：如果选择的是跨省联网定点医药机构，就医时可以直接刷医保卡结算，减少了垫付和手工报销的麻烦。截至2023年，全国跨省联网定点医药机构已突破50万家。
非跨省联网定点医药机构：如果选择的医院未开通跨省联网服务，需要先垫付医疗费用，再回参保地手工报销，流程较为复杂。
报销政策
目录和报销政策差异：不同地区的医保目录和报销政策存在差异，可能导致异地就医时报销比例与参保地不同，患者需要了解并适应就医地的医保目录和参保地的报销政策。
门诊慢特病报销：门诊慢特病的异地就医直接结算工作推进相对缓慢，患者在门慢特就诊时可能面临报销比例低或先行垫付的问题。
其他因素
知晓率和熟悉度：部分患者对异地就医、跨省结算政策知晓率不足，导致在实际操作中遇到困难。
网络和系统问题：医保信息化、标准化的技术支撑不足，可能导致医保卡无法刷卡、使用等情况，影响异地就医的便利性。