以下是医保跨省报销的详细教程:
一、办理跨省异地就医备案
确定备案类型:跨省异地长期居住人员(如异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等)和跨省临时外出就医人员(如异地转诊就医人员、因工作旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员)。
选择办理方式:
线上办理:
国家医保服务平台APP:下载并注册登录,点击“在线办理”中的“异地备案”,选择备案类型,填写备案信息并提交。
国家异地就医备案微信小程序:搜索并进入小程序,点击“异地就医备案申请”,选择参保地、就医地、参保险种、备案类型,阅读备案告知书后提交备案材料。
国家医保局微信公众号:进入公众号点击“微服务”中的“国家异地就医备案”,后续操作与小程序类似。
国务院客户端小程序:扫码进入小程序,点击【开始备案】,按提示填写信息并提交。
线下办理:前往参保地的医保经办机构窗口,携带相关材料(如身份证、居住证、转诊转院证明等),填写备案申请表,由工作人员审核办理。
提交备案材料:根据备案人员的不同类别,上传相应的备案证明材料,例如居民身份证、转诊转院证明材料、居住证、工作合同等。
查看备案进度:线上办理的,可在相应平台的“备案记录”或“进度查询”中查看备案状态。
二、选择定点医疗机构
查询定点机构:通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序或国家医保局微信公众号等渠道,查询就医地已开通跨省异地就医直接结算服务的定点医药机构。
选择就医机构:根据自身需求和病情,选择合适的跨省联网定点医疗机构或零售药店进行就医或购药。
三、就医结算
持证就医:参保人员在入院登记、出院结算和门诊结算时均需出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。
直接结算:已办理异地就医备案的,按照“就医地目录,参保地政策,就医地管理”的原则,在费用结算时可直接报销。
手工报销:来不及办理备案的参保人,出院自费结算后按规定补办备案手续的,也可以按参保地规定办理医保手工报销。
四、其他注意事项
备案有效期:跨省异地长期居住人员办理登记备案后,备案长期有效;跨省临时外出就医人员备案有效期原则上不少于6个月,有效期内可在就医地多次就诊并享受跨省异地就医直接结算服务。
特殊情况处理:异地急诊人员视同已备案,无需额外提交备案材料。备案允许补办,参保人员跨省出院结算前补办异地就医备案的,就医地联网定点医疗机构应为参保人员办理医疗费用跨省直接结算。