异地就医备案后,医保报销主要有以下两种方式:
直接结算
流程:
先备案:跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员,需先办理异地就医备案。备案可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序或参保区经办机构窗口等线上线下多种途径进行。
选定点:备案成功后,选择就医地已开通跨省异地就医直接结算业务的定点医药机构就医。
持卡就医:持医保电子凭证或社会保障卡就医,就医过程中,医疗费用按照“就医地目录,参保地政策”进行结算。
费用结算方式:参保人员在就医结算时,医院收费端口通过医保信息系统直接结算医保报销的医疗费用,个人只需支付医保报销后剩余的费用即可。
手工报销
流程:
先备案:同样需要先办理异地就医备案。
垫付费用:在就医过程中,参保人员需全额垫付医疗费用。
准备材料:准备好出院小结、发票、用药明细表、本人有效身份证、医保卡、单位的异地就医证明(个人参保则不需要)等材料。
提交申请:将上述材料提交给参保地的医保局或相关经办机构,申请手工报销。
报销比例:手工报销的费用会比直接结算少10%-20%,具体比例以参保地的规定为准。
需要注意的是,不同地区的医保政策可能会有所不同,建议在办理异地就医备案和报销前,先咨询当地的医保部门,了解具体的政策和流程。