省内异地就医备案后，一般情况下在本地还是可以使用医保的。具体情况如下：

可以在本地使用的情况

• 双向享受待遇机制：部分地区如四川省规定，异地长期居住人员在备案有效期内确需回参保地就医的，可以在参保地享受医保结算服务，原则上执行参保地规定的本地就医医保待遇支付政策。

• 无需备案即可就医：河北省更是取消了所有省内异地就医备案，参保人员可按规定在省内所有统筹区选择已开通异地就医住院、门诊费用直接结算定点医疗机构和定点零售药店就医购药，无需备案，实现省内异地就医直接结算。

可能在本地受限的情况

• 备案类型限制：如果是临时外出就医人员，其备案有一定有效期，如四川省规定临时外出就医人员备案一次备案、半年有效，在这期间内回到本地就医可能会受到一定限制。

• 就医地管理差异：不同地区的医保政策和管理方式存在差异，部分地区可能对异地就医备案后的本地就医有特定的规定和限制，需要具体咨询当地的医保部门。