2024年跨省异地就医仍然需要备案。根据国家医保局和财政部联合印发的《关于进一步加强异地就医直接结算管理服务的通知》（医保发〔2024〕21号）文件精神，跨省异地就医直接结算服务需要先备案后享受。以下是具体要求：

备案人员分类及所需材料

• 跨省异地长期居住人员：

  • 异地安置退休人员：需提供有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡，居民户口簿（“户口簿首页”和本人“常住人口登记卡”）或个人承诺书。

  • 异地长期居住人员：需提供有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡，居住证或个人承诺书。

  • 常驻异地工作人员：需提供有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡，参保地工作单位派出凭证或异地工作劳动合同或个人承诺书。

• 跨省临时外出就医人员：需提供有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡。

备案有效期

• 跨省异地长期居住人员：备案有效期由参保人自行设定，6个月内不得取消。

• 其他跨省临时外出就医人员：备案有效期为6个月，可随时取消。备案有效期内可在备案地多次就诊并享受直接结算服务。

备案渠道

• 线上：参保人员可通过国家医保服务平台APP、内蒙古医保APP、医保鄂帮办小程序等进行备案。

• 线下：参保人员可到参保地属地医保经办窗口进行办理。

容缺受理和承诺书办理

• 跨省异地长期居住人员（包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员）办理备案时材料不全，可先签订承诺书申请备案，但须在1个月内补齐备案材料（1个月内异地就医发生费用的，须在费用结算前补齐备案材料），未能按规定补齐备案材料的，视同为“其他跨省临时外出就医人员”，并按照“其他跨省临时外出就医人员”享受医保待遇。

综上所述，2024年跨省异地就医需要备案，且备案政策有明确的规定和要求，参保人员应根据自身情况，按照规定办理备案手续，以确保能够顺利享受跨省异地就医直接结算服务。