不能
住院患者未经允许擅自离院期间发生的医疗费用，医保和商业保险通常不予报销。这一规定基于患者脱离医疗机构监管可能引发的健康风险和责任界定问题，属于保险条款中的免责情形。
一、保险拒赔的核心原因
违反医疗规范
私自离院导致治疗中断，保险公司无法确认其医疗行为的必要性和连续性。
表格对比：
情形 医保报销 商业保险报销 经批准外出检查 可报 依条款而定 私自离院期间发生费用 拒赔 拒赔
责任与风险界定
- 离院后若发生并发症或意外伤害，难以区分是否与原有疾病相关，保险公司通常直接免责。
- 部分保单明确将“未遵医嘱离院”列为除外责任。
例外情形有限
极少数案例中，患者因紧急情况（如突发家庭变故）离院并事后补办手续，需提供书面证明，但报销比例可能大幅降低。
医疗机构和保险方均强调，患者应遵守住院协议，确需离院需签署知情同意书。擅自行动不仅影响理赔，还可能面临自费承担全部医疗费用的风险。健康管理的核心在于医患协作，任何脱离诊疗计划的行为均可能加剧经济和健康双重损失。