异地备案不一定要在住院前完成，但建议尽量提前办理，以下是相关规定和特殊情况说明：

常规要求

• 先备案后结算：跨省异地就医原则上需要先办理备案，然后才能享受异地就医直接结算服务。备案开始时间应早于住院时间，这样才能确保在住院期间能够正常结算。

特殊情况

• 异地急诊抢救：异地急诊抢救人员视同已备案，无需额外提交备案材料，可以直接结算相关门诊、住院医疗费用。

• 补办备案：如果参保人员因特殊情况未能在住院前备案，可以在出院结算前补办异地就医备案。补办成功后，就医地联网定点医疗机构应为参保人员办理医疗费用跨省直接结算。如果已经自费结算出院，也可以按规定补办备案手续后，申请医保手工报销。

注意事项

• 备案材料：办理异地就医备案时，需要根据备案人员的不同类别，上传相应的备案证明材料，例如居民身份证、转诊转院证明材料、居住证、工作合同等。

• 备案渠道：参保人员可以通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、参保地经办机构窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续。

虽然异地备案不一定要在住院前完成，但提前备案可以避免很多不必要的麻烦，确保就医过程更加顺利。