退休职工医保住院报销范围

退休职工医保住院报销范围包括 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用 。具体报销比例和范围如下:

  1. 报销比例
  • 三级医院:85%~95%

  • 二级医院:87%~97%

  • 社区医院:90%~97%

  • 70周岁以下退休人员:1300元以上的费用报销70%

  • 70周岁以上退休人员:1300元以上的费用报销80%

  1. 特殊规定
  • 离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残疾军人因病住院,其医疗药费报销100%

  • 退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%

  • 退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%

  • 退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%

  • 退休职工工龄不满15年,其医疗费用报销75%

  • 退职职工,其医疗药费报销75%

  1. 住院床铺费
  • 无论任何住院方式,一律需要收住院床铺费,可报销60%
  1. 最高支付限额
  • 住院年度报销上限为30万元

建议退休职工在住院期间,详细了解当地医保政策,确保自己的医疗费用能够得到有效报销。同时,保留好所有相关的医疗费用发票和证明材料,以便在需要时进行报销。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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分级不同而异 退休职工医保的起付标准根据不同的医院等级和住院次数有所不同。具体如下: 住院起付标准 : 三级医院:第一次住院起付标准为1200元,第二次住院为960元,第三次以后各次住院均为720元。 二级医院:第一次住院起付标准为600元,第二次住院为400元,第三次以后各次住院均为200元。 一级医院:第一次住院起付标准为500元,第二次住院为300元,第三次以后各次住院均为100元。

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